参考答案:
耳硬化主要表现为双侧缓慢进行性耳聋,可有威利斯误听,多数病人有低调耳鸣,部分病人伴有头晕,外耳道常显得宽大。鼓膜完整,活动良好,早期可见Schwartze征,咽鼓管功能正常。镫骨性耳硬化音叉试验示传导性聋,Gelle试验阴性。纯音测听结果与镫骨固定程度及病变范围有关,曲线初期呈上升型,后渐渐平坦,气骨导间距随病变进展而增宽,但平均最大不超过50dB,骨导曲线上可有卡哈切迹。鼓室导抗图,早期为A型,随镫骨固定程度加重演变为As型,静态声顺值低于正常范围,早期镫骨肌反射阈升高,后期镫骨肌反射消失。颞骨X线检查一般无异常所见,高清晰度断层片或CT片上可看到局限性硬化灶。
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