第3题: [单项选择]患者男,50岁,主诉阵发性腹痛腹胀5小时,查体全腹膨隆,弥漫轻压痛,听诊可闻及气过水声,首先考虑的诊断为() A. 肠套叠 B. 肠扭转 C. 机械性肠梗阻 D. 绞窄性肠梗阻 E. 动力性肠梗阻 参考答案:C 答案解析:1.小儿一般易发生肠套叠,特异症状为果酱样大便。故答案应选A。 2.机械性肠梗阻为阵发性腹痛,听诊肠鸣音亢进,如气过水声。故答案应选C。 3.绞窄性肠梗阻一般症状较重,全腹腹膜刺激征明显,听诊无肠鸣音
第18题: [单项选择]关于高渗性脱水,说法不正确的是() A. 以丢失水分为主 B. 细胞内脱水严重 C. Na从细胞外向细胞内流 D. 抗利尿激素增加 E. 尿比重增高 参考答案:C 答案解析:高渗性脱水以失水分为主,失水多于失钠,导致细胞外液处于高渗状态,从而产生:①水从细胞内向细胞外转移,导致细胞内脱水;②体液渗透压增高,抗利尿激素分泌增加,肾小管重吸收水分增加,最终导致尿比重增高。
第28题: [单项选择]患者女,50岁,进食油腻食物后突感右上腹绞痛1小时,伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选的检查是()。 A. 口服造影剂胆囊造影 B. 经静脉胆道造影术 C. B超 D. PTC E. ERCP 参考答案:C 答案解析:具有典型的查科三联症可诊断,进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查。首选B超,可根据情况选择CT、PTC、ER-CP等。同时,结石分三类胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。X线平片只有混合性结石