第24题: [单项选择]患者,女,25岁。四肢大关节游走性疼痛3年,近半年心慌气短,双下肢水肿。检查:颈静脉怒张,双下肢凹陷性水肿,肝肋缘下3~15cm,心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是() A. 风湿性主动脉瓣关闭不全 B. 风湿性左房室瓣关闭不全 C. 左房室瓣狭窄及关闭不全 D. 心力衰竭 E. 风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭 参考答案:E 答案解析:患者有风湿病史,而风湿常常累及二尖瓣瓣膜,心尖部可闻及舒张期杂音,提示为二尖瓣狭窄所致。而患者查体可见颈静脉怒张,双下肢凹陷性水肿,肝肋缘下3~5cm,为右心衰竭表现。所以E为正确答案。
第25题: [配伍题]男,3岁,高热伴寒战2天,对症治疗效果不明显,且出现右膝肿胀,活动受限,右胫骨上端疼痛,干骺端内侧有深压痛,应选择哪个治疗方法( )|男,15岁,外伤后5天伴有膝肿痛并高热,肢体半屈位,活动受限,局部皮温增高,胫骨上端局限压痛,经大剂量抗生素和制动3天,全身症状明显改善,但局部出现水肿,疼痛与压痛未缓解,穿刺抽得脓液,经手术见骨膜下脓肿并少许骨皮质有粗糙现象,宜选用哪个治疗方法( ) A. 钻孔引流 B. 开窗减压 C. 抗生素治疗并制动 D. 闭式灌流引流 E. 伤口不缝,碘仿纱布填充,5~10天后再作延迟缝合 参考答案:C|E