[简答题]导尿术的注意事项

参考答案: 1.用物必须严格消毒灭菌，按无菌操作进行，以防尿路感染。
2.选择光滑、通畅、粗细适宜的导尿管，插管动作应轻柔，以防损伤尿道粘膜。同时要注意保护病人自尊，耐心解释，操作环境要遮挡。
3.为女病人导尿时，如误入阴道，应更换导尿管重新插入。
4.若膀胱高度充盈且又极度虚弱的病人，第一次放尿不应超过1000mL，因为大量放尿，使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因为膀胱内突然减压，引起膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。
5.如需留置导尿管者，要妥善固定导尿管。
常用的固定方法有：
（1）胶布固定法：
1）女性：用宽4cm、长12cm胶布一块，上1/3贴于阴阜上，下2/3剪成三条分别贴于导尿管及两侧大阴唇上，或用2～3条胶布分别将导尿管固定在一侧大阴唇和大腿内侧上1/3处。
2）男性：用蝶形胶布粘于阴茎两侧，再用细长胶布作半环形（开口处向上）固定蝶形胶布，在距尿道口1cm处再用细绳将导尿管与蝶形胶布的折叠端扎住。
（2）带气囊导尿管固定法：将导尿管插入膀胱后，向气囊内注入0.9%氯化钠注射液5mL，夹紧气囊末端，轻拉导尿管以证实导管已固定。
6.加强对留置导尿管的护理：
（1）随时注意保持导尿管的通畅，防止导尿管脱出、扭曲、受压，以利尿液引流。
（2）每天定时更换集尿袋，及时倾倒尿液，记录尿量，集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合，防止尿液反流，每周更换导尿管一次。
（3）保持尿道口清洁，女病人用0.1%苯扎溴铵酊棉球擦洗尿道口，每天1～2次，如分泌物过多，可先用0.02%高锰酸钾溶液清洗，再用0.1%苯扎溴铵酊棉球擦洗；男病人用0.1%苯扎溴铵酊棉球擦净龟头及包皮污垢。
（4）保持导尿管通畅，鼓励病人多饮水，及时观察尿液有无异常，每周作尿常规检查一次。
（5）长期留置导尿管者，在拔管前可作间歇引流夹管，以锻炼膀胱的反射功能。