第4题: [单项选择]男性,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物,Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是 A. 慢性胆囊炎 B. 胆石症 C. 原发性肝癌 D. 胃癌 E. 胰头癌 参考答案:E 答案解析:胰头癌临床表现中最常见为腹痛、黄疸和消瘦:①上腹痛和上腹饱胀不适是最常见的首发症状;②黄疸是胰头癌的最终症状和体征;③患者最初即有消瘦、乏力;④消化道症状有如畏食,腹胀,消化不良,腹泻或便秘等症状;⑤