[简答题]简述临终病人的心里分期？

参考答案: （1）否认期：否认是人最简单、最原始的防御心理，它是人们在遭遇巨大痛苦和经历时，为了减轻心理上的压力所采用的一种保护机制。当病人获知自己的病情时，感到非常恐惧和不安，第一反应就是否认，认为这是“不可能的”，“他们一定是搞错了”。可能会要求医生会诊，渴望有奇迹出现。对于病人临终否认如同缓冲剂，避免了由此而引起的对病人心理上的更大打击。也有的病人害怕家人痛苦，故意装出一副若无其事的样子以掩饰内心极度的痛苦。在这一期，护士应理解和接受病人的否认表现，尽量不将病情全部揭穿，认真倾听病人的诉说，帮助病人面对自己的病情，使病人逐渐增加勇气来面对死亡。但是，也要注意少数病人可能会心理失衡，以扭曲的方式对抗此期的负重感。 
（2）愤怒期 ：愤怒是个体潜在全能量的释放。当经历了短暂的否认期而确定求生无望后，病人会产生一种愤怒、妒忌、怨恨的情绪，认为“得病的为什么是我？这太不公平了。”病人在面临死亡的现实时，同时也在感受一种无能、无用、无助、无望但又不甘心的感觉，因此病人本能地将他的全部能量都转化成了愤怒，在临床上以病人自己都不明白为什么会这样的各种方式表现了出来。病人经常把不满情绪发泄在接近他的医护人员及亲属身上。这也是病人的一种正常适应性反应。临终病人的“愤怒”是病人求生无望后的一种正常适应性反应的表现，作为社区护士应谅解、宽容病人，让人表达自己的愤怒情绪，因为这是克服死亡恐惧的第一步。
（3）协议期：当愤怒的心里消失后，病人往往承认死亡的降临。以为许愿或做善事能扭转死亡的命运，可以有时间来完成未尽的事业和家事，因此，愿意接受治疗，显得较为平静，并提出一些相应要求。在这一期病人仍然心存希望，祈求奇迹的出现，这种心理对病人是有益的，社区护士应尽可能满足病人的需求，即使难以实现，也要表现出积极的努力。 
（4）抑郁期：尽管尽力治疗，但病情日益恶化，病人已经充分认识到自己接近死亡，心情极度伤感，郁郁寡欢，此时病人关心自己死后家人的生活，想留下遗言，希望见到亲近的家属和朋友。在这一期，社区护士应进行心理辅导和预防自伤等意外，尊重病人的遗嘱，给病人提供表达自己感情的机会，耐心倾听、鼓励、支持病人增加和疾病作斗争的信心和勇气。 
（5）接受期：经历一段时间的心理过程之后，病人平静的接受死亡的来临，身体越来越虚弱，关心的范围变窄，喜欢安静，讨厌吵闹，常处于嗜睡状态，表情淡漠。这时，病人和家属都很需要照顾和安慰。此期病人已不得不接受死亡的现实，社区护士应尊重病人的信仰，延长护理时间，守护病人，让并人在无言中感受到自己在被爱护和被关怀。