第23题: [单项选择]对周围血管病描述，错误的是 A. 雷诺病女性多见 B. 血栓闭塞性脉管炎多见于男性 C. 血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性 D. “疼痛性股白肿”常发生在产后 E. 血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢 参考答案:C 答案解析:解析：雷诺由于多见于女性，而且病情常在月经期加重，因此可发生如血栓形成使瓣膜遭致破坏，长期逆向血流冲击，使瓣膜逐渐变薄、伸长、撕裂，最后发生增厚、萎缩。血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性和周期发作的慢性闭塞性疾病。主要侵袭四肢中小动静脉，尤其是下肢血管。好发于男性青壮年。往往发生于肢体一侧而非对称性。当下肢深静脉急性栓塞时，下肢水肿在数小时内达到最高程度，肿胀呈可凹性及高张力，阻塞主要发生在股静脉系统内。当合并感染时，刺激动脉持续痉挛，可见全肢体的肿胀、皮肤苍白及皮下网状的小静脉扩张，称为疼痛性股白种。静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素。静脉直接损伤时，内膜下层及胶原裸露，或创伤造成静脉内皮及其功能损害，均可引起生物活性物质释放，启动内源性凝血系统，同时血小板聚集、黏附，形成血栓。造成血流缓慢的外因有：久病卧床，术中、术后以及肢体固定等制动状态及久坐不动等。血液高凝状态见于：妊娠、产后或术后、创伤、长期服用避孕药、肿瘤组织裂解产物等，使血小板数增高，凝血因子含量增加而抗凝血因子活性降低，导致血管内异常凝结形成血栓。
第32题: [单项选择]糖尿病合并酮症酸中毒时须静脉给予 A. 格列齐特 B. 格列本脲 C. 苯乙双胍 D. 格列吡嗪 E. 胰岛素 参考答案:E 答案解析:胰岛素治疗的适应证：首选用于 1型糖尿病病人的替代诊疗；用于治疗糖尿病的急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷和乳酸性酸中毒；糖尿病病人并发急性感染等。
