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[单项选择]用于被动免疫的是()
A. 伤寒疫苗
B. 卡介苗
C. 麻疹疫苗
D. 白喉类毒素
E. 破伤风抗毒素

参考答案:E
答案解析:

这是一道记忆、理解题。考核学生对传染病中如何保护易感人群的认识。预测错误率不高。常见错误:①选答"A","伤寒疫苗"为死或活的减毒疫苗,其接种过程为

热门试题:

第1题: [多项选择]代理律师代理当事人申请先予执行的案件是指______。
A. 追索赡养费、扶养费、抚育费、抚恤金、医疗费用的案件
B. 追索劳动报酬的案件
C. 因情况紧急需要先予执行的案件
D. 具有给付内容的案件
参考答案:A,B,C
答案解析:只有涉及ABC项的案件的当事人才有申请先予执行的权利。

第2题:
[单选题]新参加无人机巡检工作的人员、实习人员和临时参加作业的人员等,应经过( )后,方可参加指定工作,且不得单独工作。
A.安全培训
B.培训
C.教育
D.安全知识教育和培训
参考答案:D


第3题:
[单选题]皮肤科封包法换药治疗顽固的肥厚性皮损,每次封包时间一般不超过( )
A.5小时
B.6小时
C.7小时
D.8小时
参考答案:D


第4题: [判断题]
中国国内的商业机构的域名通常是以com.cn结尾的。
参考答案:对

第5题:
[多选题]简单的直流电路组成。
A.电源
B.负载
C.连接导线
D.开关
参考答案:ABCD


第6题: [判断题]
TMS320C55X DSP的40位ALU和累加器,仅支持16位算术运算。
参考答案:错

第7题: [单项选择]
"驾驶时请系好安全带"属于促进健康行为中的()
A. 戒除不良嗜好行为
B. 基本健康行为
C. 预警行为
D. 保健行为
E. 遵医行为
参考答案:C

第8题: [简答题]
从植物生理学角度,分析农谚“有收无收在于水”的道理。
参考答案: 水,孕育了生命。陆生植物是由水生植物进化而来的,水是植物的一个重要的“先天”环境条件。植物的一切正常生命活动,只有在一定的细胞水分含量的状况下才能进行,否则,植物的正常生命活动就会受阻,甚至停止。可以说,没有水就没有生命。在农业生产上,水是决定收成有无的重要因素之一。

第9题:
[判断题]国家标准规定冲击试验标准试样是U型缺口或V型缺口。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A


第10题:
[单选题]先天性心脏病的临床表现应除外()
A.发育落后消瘦
B.反复肺炎
C.持续青紫
D.声音嘶哑
E.嗜睡昏迷
参考答案:E


第11题:
[判断题]胸外心脏按压时,胸外心脏按压与人工呼吸的比例关系通常是,成人为30:2,婴儿、儿童为15:2。
A.正确
B.错误
参考答案:A


第12题: [名词解释]
饱和脂肪酸
参考答案: 不含双键的脂肪酸成为饱和脂肪酸,所有的动物油都是饱和脂肪酸,如软脂酸、硬脂酸、花生酸等

第13题:
[判断题]飞行区任何施工有关人员不得在施工场所从事与施工无关的活动。上述说法是否正确?
A.正确
B.错误
参考答案:A


第14题: [多项选择]
国际合作的优先领域包括()
A. 采用低排放煤炭技术
B. 能源效率和节能措施
C. 开发先进的智能电网,推广可再生能源
D. 量化排放量,为低碳技术融资
参考答案:A, B, C, D

第15题:
[单选题]根据《行政处罚法》的规定,下列哪个说法是不正确的( )。
A.违法行为轻微并及时纠正,没有造成危害后果的,不予行政处罚
B.行政机关使用非法定部门制发的罚款单据实施处罚的,当事人有权拒绝处罚
C.对情节复杂的违法行为给予较重的行政处罚,应由行政机关的负责人集体讨论决定
D.除当场处罚外,行政处罚决定书应按照民事诉讼法的有关规定在7日内送达当事人
参考答案:D
A项正确,《行政处罚法》第二十七条规定,违法行为轻微并及时纠正,没有造成危害后果的,不予行政处罚。B项正确,第五十六条规定,行政机关对当事人进行处罚不使用罚款、没收财物单据或者使用非法定部门制发的罚款、没收财物单据的,当事人有权拒绝处罚,并有权予以检举。C项正确,第三十八条规定,对情节复杂或者重大违法行为给予较重的行政处罚,行政机关的负责人应当集体讨论决定。D项错误,第四十条规定,行政处罚决定书应当在宣告后当场交付当事人;当事人不在场的,行政机关应当在七日内依照民事诉讼法的有关规定,将行政处罚决定书送达当事人。

第16题:
[判断题]办理解除挂失和撤销挂失业务,不分金额大小都应经过主管柜员授权。
A.正确
B.错误
参考答案:A


第17题:
[判断题]PPB塑料管其耐高温性能优于PPR塑料管。()
A.正确
B.错误
参考答案:B


第18题:
[单选题]微小变更、重大变更与紧急变更应进行技术与安全审查:微小变更应由( )审查;重大变更审查应( )进行审查;紧急变更审查过程和重大变更相同。
A.现场技术人员;安全管理人员
B.熟悉此技术的人员;组建技术与安全审查小组
C.安全管理人员;现场技术人员
D.组建技术与安全审查小组;熟悉此技术的人员
参考答案:B


第19题: [单项选择]
下列结构或物质的层次关系正确的是()
A. 染色体→DNA→基因→脱氧核苷酸
B. 染色体→DNA→脱氧核苷酸→基因
C. 染色体→脱氧核苷酸→DNA→基因
D. 基因→染色体→脱氧核苷酸→DNA
参考答案:A

第20题:
[单选题]穿/脱上衣的动作成分不包括
A.把衣领拉到/脱到患肩
B.使用后折疊好农服
C.把患侧上肢和手穿进/脱出正确袖管
D.把衣领拉到/脱到健肩
参考答案:B


第21题:
[单选题]肾性重度水肿病人卧床休息何意
A.身体舒适
B.情绪松弛
C.增加食欲
D.减轻肾负担
E.减轻心脏负担
参考答案:D


第22题: [单项选择]
患者,男,50岁。平素喜饮白酒,近日牙龈红肿作痛,伴口苦心烦,舌质暗红,脉沉数有力。用药应首选的是(
A. 黄连
B. 黄芩
C. 黄柏
D. 丹参
E. 知母
参考答案:A

第23题:
[多选题]危险化学品灾害事故处置应调集哪些力量和车辆装备()。
A.指挥中心应及时调集辖区消防救援站、化工灭火救援编队到场处置,全勤指挥部和通信、战勤保障力量遂行出动。
B.根据灾情等级,优先调派举高喷射消防车、重型泡沫消防车、重型水罐消防车、干粉消防车、远程供水系统、防化洗消车等车辆
C.防护、侦检、堵漏、洗消、无人机、机器人、移动炮等器材装备和灭火药剂
D.根据现场灾情,及时报请政府启动应急预案,调动公安、应急、医疗、环保、气象等社会应急力量和危险化学品事故处置专家参与救援。
参考答案:ABCD


第24题:[单选题]B-C-B-008 3 2 3
反应系统注水中断,由于盐的沉积和氨的积聚,将使反应系统的( ),所以必须按局部停车方案进行停车。
A. 压力降增加
B. 催化剂床层温度提高
C. 加热炉热负荷提高
D. 进料量提高
参考答案:A


第25题: [简答题]
衬里管转角处圆弧半径是多少?
参考答案:衬里管转角处圆弧半径应大于或等于5mm。

第26题:
[多选题]下列构成侵犯商业秘密罪的是( )。
A.甲窃取权利人的商业秘密,致权利人重大损失
B.乙明知对方窃取他人的商业秘密而购买和使用,致权利人重大损失
C.丙捡拾权利人的商业秘密资料而擅自披露,致权利人重大损失
D.丁使用采取利诱手段获取的权利人的商业秘密,致权利人重大损失
参考答案:ABD
侵犯商业秘密罪是指以盗窃、利诱、胁迫其他不正当手段获取权利人的商业秘密,或者非法披露、使用或者允许他人使用其所掌握的获取的商业秘密,给商业秘密的权利人造成重大损失的行为。
ABD符合上述条件,当选。
C不符合上述条件,不选。
依据出处:略

第27题:
[单选题] 坚持精准扶贫.精准脱贫基本方略,坚持专项扶贫.( ).社会扶贫等“三位一体”大扶贫格局。
A.乡村扶贫
B.教育扶贫
C.行业扶贫
D.生活帮扶
参考答案:C


第28题:
[单选题]接触网带电部分至固定接地物的距离,不小于( ) mm。
A.150
B.200
C.250
D.300
参考答案:D


第29题: [单项选择]
2014年5月,甲公司销售商品实际应交增值税100万元,应交消费税50万元,提供运输劳务实际应交营业税10万元;适用的城市维护建设税税率为7%,教育费附加为3%。假定不考虑其他因素,甲公司当月应列入利润表“营业税金及附加”项目的金额为()万元。
A. 76
B. 60
C. 116
D. 66
参考答案:A
答案解析:利润表"营业税金及附加"项目的金额=50+10+(100+50+10)×(7%+3%)=76(万元)。

第30题:
[单选题]空调压缩机油与氟利昂R12( )。
A.溶解度较大
B.溶解度较小
C.完全溶解
D.完全不容
参考答案:C


第31题: [简答题]
铅中毒
参考答案: 铅(lead,PB.,灰白色金属,原子量207.20,比重11.34,熔点327.5℃,沸点1620℃,加热至400~500℃时,即有大量铅蒸气逸出,并在空气中迅速氧化成氧化亚铅、氧化铅,而凝集为烟尘。
工业铅接触有:铅矿的开采、含铅金属和合金的熔炼、蓄电池制造、印刷业铸字、机械工业等。以上作业铅以蒸气和烟尘形式逸散。铅的化合物分别用于油漆、颜料、橡胶、玻璃、陶瓷等,铅化合物均以粉尘形式逸散。当前国内危害最严重的行业是蓄电池制造、铅熔炼及拆旧船熔割。
一、代谢途径
铅及其化合物侵入途径,主要是呼吸道,其次是消化道,完整的皮肤不能吸收。
呼吸道:通常以蒸气、烟尘及粉尘形态进入,其吸入的铅量,随着尘粒的大小而有差异,如尘粒在0.27Hm者吸收率达54%。一般来说,吸入的铅70%~75%仍随呼气排出,仅30%~50%吸收入体内。
消化道:主要来自铅作业场所进食、饮水。日常生活食物、饮料中每天摄入铅量约300mg。
铅以离子状态被吸收后进入血液循环,主要以铅盐和与血浆蛋白结合的形式最初分布于全身各组织,数周后约有95%以不溶的磷酸铅沉积在骨骼系统和毛发,仅有5%左右的铅存留于肝、肾、脑、心、脾、基底核、皮质灰白质等器官和血液内,并可进入细胞核内而形成"铅包涵体"。而血液内的铅约有95%分布在红细胞内,主要在红细胞膜,血浆只占5%。沉积在骨组织内的磷酸铅呈稳定状态,与血液和软组织中铅维持着动态平衡。被吸收的铅主要经肾脏排出,还可经粪便、乳汁、胆汁、月经、汗腺、唾液、头发、指甲等途径排出。
二、铅中毒的发病机制
铅对血红蛋白合成的障碍,血红蛋白的合成过程受到一系列酶的作用,当机体受到铅毒作用后,这一合成过程中的一些含巯基酶受到抑制,而发生以下变化:
1.由于铅抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶(ALAD.,使δ-氨基-γ-酮戊酸(ALA.合成卟胆元(BPG)受阻,致使红细胞中ALAD活性降低,血、尿中ALA含量增多。
2.由于铅抑制血红素合成酶(亚铁螯合酶),阻碍了原卟啉与二价铁结合成血红素,使血清铁增加和原卟啉在红细胞中积聚,致使血液内红细胞中原卟啉(EPP)量增加或游离红细胞卟啉(FEP)增加,后者与锌离子结合,锌卟啉(ZPP)合成增加。
3.由于铅可能抑制粪卟啉原脱羧酶,致使尿粪卟啉Ⅲ(CP)含量增多。
4.由于骨髓内铁的利用受障碍,红细胞铁结合量减少,幼红细胞及红细胞内游离铁增加,因此,可见到铁粒幼红细胞和铁粒红细胞,即含铁蛋白胶粒。
5.铅可影响红细胞中的核糖核蛋白体和可溶性的核糖核酸(mRNA.,从而干扰珠蛋白的合成,致使合成珠蛋白的核糖核酸相对过多,并聚集成点彩颗粒。由于上述抑制过程,最后导致贫血。
三、铅中毒临床表现
1.铅可直接作用于红细胞:抑制红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性,影响水钠调节,同时还可能抑制红细胞嘧啶-5'-核甘酸酶,致使大量嘧啶核苷酸在细胞浆内蓄积,以及铅与红细胞膜结合造成机械脆性增加,影响红细胞膜稳定性,最后导致溶血。
2.铅对神经系统的作用:铅可使ALA增多,ALA与γ-氨基丁酸(GABA.化学结构相似,因而与GABA产生竞争性抑制作用,GABA位于中枢神经的突触前及突触后的线粒体中,因GABA的抑制而干扰神经系统功能,如意识、行为及神经效应等改变。铅还能对脑内儿茶酚胺代谢发生影响,使脑内和尿中高香草酸(HVA.和香草扁桃酸(VMA.显著增高,最终导致铅毒性脑病和周围神经病。铅毒性脑病在病理上表现为脑水肿,神经细胞弥漫性变性,此外尚可见小脑颗粒层细胞坏死,脑疝及软脑膜小灶性出血。
3.铅毒性周围神经病:最早表现为神经传导速度(NCV)减慢,受损神经主要是神经细胞膜的改变和脱髓鞘。可见轴索周围改变,髓鞘崩解成颗粒状或块状,有时完全溶解,施万细胞增生。这些变化都是由于铅损害了神经细胞内线粒体和微粒体而造成。
4.铅对肾脏的作用:铅因损害线粒体,影响ATP酶而干扰主动运转机制,损害近曲小管内皮细胞及其功能,造成肾小管重吸收功能降低,同时还影响肾小球滤过率降低,导致尿肌酐排出减少,血肌酐、血尿素氮含量增加,尿糖排泄增加,尿γ-GT(γ-谷氨酚转肽酶)活性降低,尿NAG(N-2酰-β-D氨基葡萄糖苷酶)活性增高。铅还影响肾小球旁器功能,引起肾素合成和释放增加,导致血管痉挛和高血压。铅能在肾小管上皮细胞内形成核内包涵体,它是一种铅-蛋白复合体,是机体的一种适应或解毒机制。
四、急性或亚急性中毒
主要由生活性所引起,多因误服或过多服用含铅化物偏方治疗哮喘、癫痫、驱蛔虫、堕胎等,国外儿童常因嗜吃含铅油漆的玩具,墙壁、家具等被剥落的泥灰而发生中毒。口服中毒发病短者4~6小时,一般2~3天,最长者1~2周,其与摄入剂量和个体差异有密切关系。
其临床特点为剧烈腹绞痛、贫血、中毒性肝病、中毒性肾病、多发性周围神经病。表现为头晕,全身无力,肌肉、关节酸痛,便秘或腹泻,肝脏肿大、压痛,黄疸,血压升高。实验室检查:除铅中毒指标明显升高外,胆红素升高、ALT升高;尿中可见红细胞、白细胞、尿卟胆原阳性;血红蛋白和红细胞均下降。神经系统检查,可发现四肢末端呈手套袜子型感觉减退,肌肉萎缩及肌无力。严重者发生铅麻痹,即垂腕、垂足症;铅毒性脑病,出现剧烈头痛、抽搐、惊厥、木僵甚至昏迷。个别病人可发生麻痹性肠梗阻,经驱铅治疗后,可很快恢复,除铅中毒性脑病外,很少有后遗症,预后良好。
五、慢性中毒
职业性铅中毒多为慢性中毒,临床上有神经、消化、血液等系统的综合症状。
1.神经系统:主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。
神经衰弱,是铅中毒早期和较常见的症状之一,表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等,其中以头昏、全身无力最为明显,但一般都较轻,属功能性症状。尚有不少早期铅中毒者,上述症状也不明显。
多发性神经病,可分为感觉型、运动型和混合型。
感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍。
运动型的表现有:①肌无力,先是握力减退,出现较早,也较常见。进一步发展为肌无力,多为伸肌无力。②肌肉麻痹,亦称铅麻痹,多见于桡神经支配的手指和手腕伸肌呈腕下垂,亦称垂腕症;腓骨肌、伸趾总肌、伸庶趾肌呈足下垂,亦称垂足症。
铅中毒性脑病:为最严重铅中毒。表现为头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍,昏迷等症状,类似癫痫发作、脑膜炎、脑水肿、精神病或局部脑损害等综合征。
2.消化系统:轻者表现为一般消化道症状,重者出现腹绞痛。
消化道症状:包括口内金属味,食欲不振,上腹部胀闷、不适,腹隐痛和便秘,呈算盘珠状便,铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆。腹绞痛为突然发作,多在脐周,呈持续性痛阵发性加重,每次发作自数分钟至几小时。疼痛剧烈,手按腹部以减轻疼痛。同时面色苍白,全身出冷汗,可有呕吐。检查时,腹部平坦柔软,有轻度压痛,无固定压痛点,肠鸣音减少,常伴有暂时性血压升高和眼底动脉痉挛。
3.血液系统:主要是铅干扰血红蛋白合成过程而引起其代谢产物变化,如血δ-ALAD活性降低,尿δ-ALA增多,尿CP增多,血FEP、ZPP增多等最后导致贫血,多为低色素正常红细胞型贫血。
4.其他系统:铅对肾脏的损害多见于急性、亚急性铅中毒或较重慢性病例,出现氨基酸蛋白尿、红细胞、白细胞和管型及肾功能减退,提示中毒性肾病,伴有高血压。女工对铅毒性较敏感,特别是孕妇和哺乳期,可引起不育、流产、早产、死胎及婴儿铅中毒。男工可引起精子数目减少、活动减弱及形态改变。此外尚可引起甲状腺功能减退。
六、诊断与鉴别诊断
根据职业史、劳动卫生学调查、临床表现及实验室检查结果,进行综合分析、判断。
诊断可分为4级:
1.铅吸收:仅尿铅或血铅升高但无临床症状者。
2.轻度铅中毒:有神经衰弱综合征及尿铅或血铅升高外,尚有尿CP、尿δ-ALA、血FEP、血ZPP中一项异常者。
3.中度铅中毒:在轻度铅中毒基础上,如出现腹绞痛、贫血、中毒性周围神经病、中毒性肝病、中毒性肾病中一项者。
4.重度铅中毒:铅麻痹或铅中毒性脑病患者。驱铅试验可以辅助诊断,用CaNa2EDTA0.5~1.0g后若尿铅≥1.45~3.86μmol/L者可诊断为铅吸收;若尿铅≥3.86μmol/L或4.82μmol/24h者可诊断为轻度铅中毒。
七、治疗
对慢性铅中毒主要采用驱铅治疗。目前有肯定效果的络合剂驱铅作用:钙促排灵>依地酸钙钠>锌促排灵>二巯丁二钠、二巯基丁二酸>螯合羧酚。
1.驱铅治疗CaNa2EDTA1.0g,静脉滴注或静脉推注或肌内注射(加2%普鲁卡因2ml),每日1次,连续3天停药4天为一疗程,一般3个疗程即可。Na2DMS1.0g,静脉推注或肌内注射(加2%普鲁卡因2ml),每日1次,连用3天停药4天为一疗程,一般3个疗程即可。
二巯基丁二酸(DMSA.0.5g,口服,每日3次,连用3天停药4天为一疗程,一般用3个疗程即可。
2.铅绞痛治疗
(1)驱铅治疗:CaNa2EDTA1.0g,静脉滴注,每12小时1次,至铅绞痛控制;或Na2DMS1.0g,静脉推注,每12小时1次,严重者可每6小时1次,至铅绞痛控制。或DMSA1.0g,口服,每6小时1次,至铅绞痛控制,以后按慢性铅中毒治疗方案进行。
(2)对症治疗:10%葡萄糖酸钙10ml,静脉注射;阿托品0.5~1.0mg肌注;腹部热敷;针灸足三里、内关、三阴交等。
3.铅中毒性脑病治疗:先用BAL2.5mg/kg肌内注射,第1~2天,每4~6小时1次;以后每日1~2次,共5~7天。接着用依地酸钙钠治疗,用法同慢性铅中毒治疗方案。
八、预防
用无毒或低毒物质代替铅;采用机械化、自动化生产;改革产品剂型;控制熔铅温度;加强局部通风、排毒装置;加强个人防护措施。定期监测工作场所铅浓度。定期健康监护,包括就业前体检及每半年或一年定期体检,血铅和ZPP可作为筛选指标。及时发现就业禁忌证和早期发现铅中毒病人及时处理。

第32题:
[单选题]由于心输出量突然下降出现的晕厥为
A.短暂性脑缺血发作
B.阿—斯综合征
C.脑卒中
D.低血糖综合征
E.急性心肌梗死
参考答案:B


第33题:
[判断题]碗扣式脚手架的扫地杆影响施工时可随时拆除。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B


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