[简答题]口腔异味病史采集

参考答案:1.一般病史 (1)口腔异味发生的时间，有无诱因及前驱症状。 (2)发病时的情况，包括口腔异味的性质，一天内发生的时间性等。 (3)病情的演变过程。 (4)治疗经过。 (5)目前情况。 2.针对局部情况 (1)有无龋病患牙及患牙的数量。 (2)有无牙龈出血、牙松动、咀嚼无力或咀嚼疼痛；有无牙龈肿胀、牙周溢脓；有无食物嵌塞；有无牙外伤或咀嚼不当引起的咬合创伤史；有无第三磨牙周围、磨牙后区肿胀、溢脓、张口受限等表现。 (3)有无口腔内肿块及肿块的性质，包括肿块的大小、位置、生长速度、有无疼痛、有无破溃、易出血、化脓等病史。 (4)有无涎腺反复肿胀、疼痛病史。 (5)有无鼻塞、脓涕、嗅觉减退、头痛及相应鼻窦区的疼痛如前额部、鼻旁疼痛等。 3.针对全身系统性疾病 (1)有无腹痛、恶心、呕吐、消化不良等症状。 (2)有无糖尿病病史：该病可因口干、加重牙周疾病而产生异味；糖尿病酮中毒患者口腔有烂苹果味。 (3)呼吸道疾病：如肺脓肿或支气管扩张患者呼出腐败性恶臭味。 (4)肝脏患者口腔内可有氨气味。 (5)尿毒症或肾功能衰竭患者呼出氨味和尿味气体。 (6)再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、血小板减少症可引起口腔内感染而产生口臭。