热门试题:
第1题: [多项选择]
患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。为明确诊断及确定病期应进行的检查项目有（）
A. 食管镜活检
B. 食管超声内镜
C. 胸部CT
D. 腹部B型超声
E. 气管镜
F. 全身骨显像
参考答案:A, B, C, D
第2题:
[单选题]《联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药物公约》中,缔约国为起诉犯有按本条确定的罪行的人而行使其国内法规定的法律裁量权时,应努力确保对这些罪行的执法措施取得最大成效,并适当考虑到需要对此种犯罪起到( )。
A.教育作用
B.威慑作用
C.惩罚作用
D.改造作用
参考答案:B
第3题:
[简答题]黄疸参考答案:黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染尤为本病的重要特征。
【病因病机】
1．病因
(1)外感湿热疫毒：夏秋季节，暑湿当令，或因湿热偏盛，由表入里，内蕴中焦，湿郁热蒸，不得泄越，而致发病。若湿热夹时邪疫毒伤人，则病势尤为暴急，具有传染性，表现热毒炽盛，内及营血的危重现象，称为急黄。
(2)内伤饮食、劳倦：①过食热酒肥甘或饮食不洁：长期嗜酒无度，或过食肥甘厚腻，或饮食污染不洁，脾胃损伤，运化失职，湿浊内生，郁而化热，湿热熏蒸，胆汁泛溢而发为黄疸。②饮食饥饱、生冷或劳倦病后伤脾：长期饥饱失常，或恣食生冷，或劳倦太过，或病后脾阳受损，都可导致脾虚寒湿内生，困遏中焦，壅塞肝胆，致使胆液不循常道，外溢肌肤而为黄疸。
(3)病后续发：胁痛、积或其他疾病之后，瘀血阻滞，湿热残留，日久损肝伤脾，湿遏瘀阻，胆汁泛溢肌肤，也可产生黄疸。
2．病机黄疸的病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种，但其中以湿邪为主，黄疸形成的关键是湿邪为患，湿邪既可从外感受，亦可自内而生。如外感湿热疫毒，为湿从外受；饮食劳倦或病后瘀阻湿滞，属湿自内生。由于湿邪壅阻中焦，脾胃失健，肝气郁滞，疏泄不利，致胆汁输泄失常，胆液不循常道，外溢肌肤，下注膀胱，而发为目黄、肤黄、小便黄之病证。
黄疸的病位主要在脾胃肝胆，黄疸的病理表现有湿热和寒湿两端。由于致病因素不同及个体素质的差异，湿邪可从热化或从寒化。因于湿热所伤或过食甘肥酒热，或素体胃热偏盛，则湿从热化，湿热交蒸，发为阳黄。由于湿和热的偏盛不同，阳黄有热重于湿和湿重于热的区别。如湿热蕴积化毒，疫毒炽盛，充斥三焦，深入营血，内陷心肝，可见卒然发黄，神昏谵妄，痉厥出血等危重症，称为急黄。若病因寒湿伤人，或素体脾胃虚寒，或久病脾阳受伤，则湿从寒化。寒湿瘀滞，中阳不振，脾虚失运，胆液为湿邪所阻，表现为阴黄证。如黄疸日久，脾失健运，气血亏虚，湿滞残留，面目肌肤淡黄晦暗久久不能消退，则形成阴黄的脾虚血亏证。
阳黄、急黄、阴黄在一定条件下可以相互转化。如阳黄治疗不当，病情发展，病状急剧加重，热势鸱张，侵犯营血，内蒙心窍，引动肝风，则发为急黄。如阳黄误治失治，迁延日久，脾阳损伤，湿从寒化，则可转为阴黄。如阴黄复感外邪，湿郁化热，又可呈阳黄表现，病情较为复杂。
【诊断要点】
1．目黄、肤黄、小便黄，其中目睛黄染为本病的重要特征。
2．常伴食欲减退，恶心呕吐，胁痛腹胀等症状。
3．常有外感湿热疫毒，内伤酒食不节，或有胁痛、积等病史。
【类证鉴别】
1．黄疸与萎黄 黄疸发病与感受外邪、饮食劳倦或病后有关；其病机为湿滞脾胃，肝胆失疏，胆汁外溢；其主症为身黄、目黄、小便黄。萎黄之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关；其病机为脾胃虚弱，气血不足，肌肤失养；其主症为肌肤萎黄不泽，目睛及小便不黄，常伴头昏倦怠，心悸少寐，纳少便溏等症状。
2．阳黄与阴黄 临证应根据黄疸的色泽，并结合症状、病史予以鉴别。阳黄黄色鲜明，发病急，病程短，常伴身热，口干苦，舌苔黄腻，脉象弦数。急黄为阳黄之重症，病情急骤，疸色如金，兼见神昏、发斑、出血等危象。阴黄黄色晦暗，病程长，病势缓，常伴纳少、乏力、舌淡、脉沉迟或细缓。
【辨证论治】
(一)阳黄
1．热重于湿证
主症：身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊[农.gif]，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数。
病机概要：湿热熏蒸，困遏脾胃，壅滞肝胆，胆汁泛溢。
治法：清热通腑，利湿退黄。
代表方剂：茵陈蒿汤加减。
常用药物：茵陈蒿、栀子、大黄、黄柏、连翘、垂盆草、蒲公英、茯苓、滑石、车前草等。
2．湿重于热证
主症：身目俱黄，黄色不及前者鲜明，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹张或大便溏垢，舌苔厚腻微黄，脉象濡数或濡缓。
病机概要：湿遏热伏，困阻中焦，胆汁不循常道。
治法：利湿化浊运脾，佐以清热。
代表方剂：茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。
常用药物：藿香、白蔻仁、陈皮、茵陈蒿、车前子、茯苓、苡仁、黄芩、连翘等。
3．胆腑郁热证
主症：身目发黄，黄色鲜明，上腹、右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身热不退，或寒热往来，口苦咽干，呕吐呃逆，尿黄赤，大便秘，苔黄舌红，脉弦滑数。
病机概要：湿热砂石郁滞，脾胃不和，肝胆失疏。
治法：疏肝泄热，利胆退黄。
代表方剂：大柴胡汤加减。
常用药物：柴胡、黄芩、半夏、大黄、枳实、郁金、佛手、茵陈、山栀、白芍、甘草等。
4．疫毒炽盛证(急黄)
主症：发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，神昏谵语，烦躁抽搐，或见衄血、便血，或肌肤瘀斑，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑或数。
病机概要：湿热疫毒炽盛，深入营血，内陷心肝。
治法：清热解毒，凉血开窍。
代表方剂：《千金》犀角散加味。
常用药物：犀角(用水牛角代)、黄连、栀子、大黄、板蓝根、生地、玄参、丹皮、茵陈、土茯苓等。
(二)阴黄
1．寒湿阻遏证
主症：身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，脘腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。
病机概要：中阳不振，寒湿滞留，肝胆失于疏泄。
治法：温中化湿，健脾和胃。
代表方剂：茵陈术附汤加减。
常用药物：附子、白术、干姜、茵陈、茯苓、泽泻、猪苓等。
2．脾虚湿滞证
主症：面目及肌肤淡黄，甚则晦暗不泽，肢软乏力，心悸气短，大便溏薄，舌质淡苔薄，脉濡细。
病机概要：黄疸日久，脾虚血亏，湿滞残留。
治法：健脾养血，利湿退黄。
代表方剂：黄芪建中汤加减。
常用药物：黄芪、桂枝、生姜、白术、当归、白芍、甘草、大枣、茵陈、茯苓等。
(三)黄疸消退后的调治
1．湿热留恋证
主症：脘痞腹胀，胁肋隐痛，饮食减少，口中干苦，小便黄赤，苔腻，脉濡数。
病机概要：湿热留恋，余邪未清。
治法：清热利湿。
代表方剂：茵陈四苓散加减。
常用药物：茵陈、黄芩、黄柏、茯苓、泽泻、车前草、苍术、苏梗、陈皮等。
2．肝脾不调证
主症：脘腹痞闷，肢倦乏力，胁肋隐痛不适，饮食欠香，大便不调，舌苔薄白，脉来细弦。
病机概要：肝脾不调，疏运失职。
治法：调和肝脾，理气助运。
代表方剂：柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减。
常用药物：当归、白芍、柴胡、枳壳、香附、郁金、党参、白术、茯苓、山药、陈皮、山楂、麦芽等。
3．气滞血瘀证
主症：胁下结块，隐痛、刺痛不适，胸胁胀闷，面颈部见有赤丝红纹，舌有紫斑或紫点，脉涩。
病机概要：气滞血瘀，积块留着。
治法：疏肝理气，活血化瘀。
代表方剂：逍遥散合鳖甲煎丸。
常用药物：柴胡、枳壳、香附、当归、赤芍、丹参、桃仁、莪术等。并服鳖甲煎丸。
【预防与调护】
1．黄疸与多种疾病有关，本病要针对不同病因予以预防。在饮食方面，要讲究卫生，避免不洁食物，注意饮食节制，勿过嗜辛热甘肥食物，应戒酒类饮料。对有传染性的病人，从发病之日起至少隔离30～45天，并注意餐具消毒，防止传染他人。注射用具及手术器械宜严格消毒，避免血液制品的污染，防止血液途径传染。注意起居有常，不妄作劳，顺应四时变化，以免正气损伤，体质虚弱，邪气乘袭。有传染性的黄疸病流行期间，可进行预防服药，可用茵陈蒿30g，生甘草6g，或决明子15g，贯众15g，生甘草10g，或茵陈蒿30g，凤尾草15g，水煎，连服3～7日。
2．关于本病的调护，在发病初期，应卧床休息，急黄患者须绝对卧床，恢复期和转为慢性久病患者，可适当参加体育活动，如散步、太极拳、静养功之类。保持心情愉快舒畅，肝气条达，有助于病情康复。进食富于营养而易消化的饮食，以补脾益肝；禁食辛热、油腻、酒辣之品，防止助湿生热，碍脾运化。密切观察脉证变化，若出现黄疸加深，或出现斑疹吐衄，神昏痉厥，应考虑热毒耗阴动血，邪犯心肝，属病情恶化之兆；如出现脉象微弱欲绝，或散乱无根，神志恍惚，烦躁不安，为正气欲脱之征象，均须及时救治。
第4题:
[判断题]( )疏水器不排冷凝水可用铁锤或阀卡敲打疏水器的方法来处理。A.正确
B.错误
参考答案:B
第5题:
[判断题]烟花爆竹的储存应通风、防潮、防雷、无火险、无电源、门外开启。A.正确
B.错误
参考答案:A
第6题:
[单选题]lgG的生物学作用之一是A.与Ag结合后激活补体
B.是分泌液中主要的保护性抗体
C.参与Ⅰ型超敏反应
D.不能透过胎盘
E.与Ag作用后，体内最先出现
参考答案:A
第7题:
[简答题]甲公司拥有一幢商住综合楼，该综合楼于2012年8月底竣工后对外出租。2014年9月，甲公司以该综合楼为抵押物向银行申请抵押贷款，委托乙房地产估价机构进行评估。2015年6月因修建地铁需要征收甲公司该综合楼，再次委托乙房地产估价机构进行评估。请问：两次估价的基本事项有哪些不同房屋征收估价影响因素有哪些
参考答案:1.估价基本事项是指估价目的、价值时点、估价对象和价值类型。
（1）估价目的：第一次估价的估价目的是抵押贷款评估，第二次估价的估价目的是征收估价；
（2）价值时点：第一次估价的价值时点是2014年9月，第二次估价的价值时点是2015年6月；
（3）价值类型：第一次估价的价值类型是抵押价值，属于非市场价值中的谨慎价值，第二次估价的价值类型是征收价值。
2.根据《国有土地上房屋征收评估办法》规定：被征收房屋价值评估应当考虑被征收房屋的区位、用途、建筑结构、使用年限、装饰装修、新旧程度及占地面积大小等影响房地产价格的因素，但不考虑被征收房屋租赁、抵押、查封等因素的影响。
第8题:
[单选题]临时拉线一般使用钢丝绳或钢绞线，对地夹角宜小于（ ）°，一个桩锚上的临时拉线不得超过两根，临时拉线固定应牢固可靠。
A.30
B.45
C.60
D.70
参考答案:B
第9题:
[单选题]分组打道钉时,前后距离应不小于( )根木枕。A.3
B.4
C.5
D.6
参考答案:D
第10题:
[判断题]6.1 组织措施组成A.正确
B.错误
参考答案:A
第11题:
[单选题]跑道中线灯光缩写正确的是A.RTHL
B.RCLL
C.REDL
D.RCLM
参考答案:B
第12题: [判断题]
在采用Black-Scholes模型对欧式权证定价时，可以使用历史波动率(即对数收益率的标准差)度量股价的波动率。( )
参考答案:对
第13题:
[判断题]进入有发生爆炸危险区域侦察时,必须使用防爆器材,做好安全防护。( ) (中)A.正确
B.错误
参考答案:A
第14题:
[单选题]列车乘务人员应将使用紧急制动阀（紧急制动装置）的情况报告（）。A.司机
B.列车长
C.随车机械师
D.乘警（安全员）
参考答案:A
第15题:
[多选题]在故障性巡视过程中,巡视人员只有做到( ),才能保证巡线的安全。A.巡视人员应穿绝缘鞋或绝缘靴
B.巡视人员应带好验电器和临时接地线
C.事故巡线应始终认为线路带电
D.即使明知该线路已经停电,亦应认为该线路随时有送电的可能
参考答案:ACD
第16题:
[单选题]华为接入网网管终端上，网络拓扑图显示在( )窗口中。A.数据配置管理
B.维护管理
C.测试管理
D.环境管理
参考答案:B
第17题:
[判断题][T]A-D-A-006 3 1 2无缝线路拨道要求上挑量等于下压量，否则就会在无缝线路中产生附加拉应力，影响无缝线 路稳定性。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第18题:
[单选题]优耍卡还款日为（）。A.账单日后25天
B.账单日后10天
C.账单日后56天
D.账单日后23天
E.略
参考答案:A
第19题: [单项选择]
“可能我没有说清楚，我换一种说法问你”，这是问话技巧中的（）。A. 发展
B. 重述
C. 跳过
D. 修改
参考答案:D
第20题: [填空题]
RBS2206包含的可替换单元有（）、（）、（）、（）、（）。参考答案:PSU、TRU、CDU、ECU、DXU
第21题: [多项选择]
进行财务评估时，可能需要编制的辅助报表包括( )。A. 固定资产投资估算表
B. 流动资金估算表
C. 投资计划与资金筹措表
D. 固定资产折旧费计算表
E. 无形及递延资产摊销估算表
参考答案:A,B,C,D,E
第22题:
[单选题]铺设混凝土枕的线路、道岔，采用（ ）扣件时，可不安装防爬设备。A.道钉
B.绝缘
C.Ⅰ型
D.弹条
参考答案:D
《普速铁路线路修理规则》3.8.3条
第23题:
[单选题] 禁止使用( )停止起重机。A.主令控制器
B.点动开关
C.限位器
D.凸轮控制器
参考答案:C
第24题:
[判断题]易燃易爆或毒害性气体槽车发生泄漏，救援车辆到场后应停靠下风方向，尽量避开地势低洼处。( )(中)
A.正确
B.错误
参考答案:B
第25题:
[单选题]一般企业在开展5S活动或者TPM活动时都存在一个重大的误区，即以检查代替改善，这种做法的缺陷是( )
A.公平性不能得到很好的保障
B.检查人员仅仅在找问题，且目光往往停留在清洁上面，造成5S就是清扫的错误观念
C.不能引起员工的思考，不能激起员工创造的欲望
D.以上都包括
参考答案:D
第26题:
[判断题]如义务机构某一指标模型的预警数据与排除数据进行比对，只要排除率低就说明该指标模型有效性高。A.正确
B.错误
参考答案:B
第27题:
[单选题]运行中变压器的两部分损耗是()。A.铜损耗和线损耗
B.铁损耗和线损耗
C.铜损耗和铁损耗
D.线损耗和网损耗
参考答案:C
第28题:
[判断题] 在三相对称电路中,总的有功功率等于线电压,线电流和功率因数三者相乘积的倍。() A.正确
B.错误
参考答案:B
第29题: [单项选择]
下列地面面层中单价最低的是______。A. 水泥花砖
B. 白锦砖
C. 预制白水泥水磨石
D. 抛光通体砖
参考答案:A
第30题:
[判断题]醋酸泄漏应迅速撤离泄漏污染区人员至安全区，并进行隔离，严格限制出入，建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿防酸碱工作服。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第31题:
[判断题]干线电路是铁路总公司到铁路局和铁路局之间的长途电路，其资源管理由铁路总公司运输局电务部负责，日常管理由通信中心负责。
A.正确
B.错误
参考答案:A
《铁路通信维护规则》（设备维护2.2.2）
