[简答题]如怀疑急性溶血引起的输血不良反应应按哪些措施和程序处理？

参考答案: A.护士怀疑发生溶血性输血反应时，应立即停止输血，监护患者。
B.护士应立即核对患者及血液制品数据，若发现错误立即通知值班医生处理，并通知输血科；输血科马上追查另一血袋是否错输给别的患者。
C.护士用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告给上级医生，积极治疗抢救，同时上报输血科、医务科。
D.护士应立即抽取输血后血标本2ml置短紫头管（血常规用）、5ml置长粉红色头管（EDTA-2Na抗凝剂，供血型鉴定、交叉配血、抗体筛检、直接抗人球蛋白试验等用）、3ml置长绿头管（肝素抗凝剂，供观察患者输血后血浆颜色用）、3ml置另一长绿头管（肝素抗凝剂，供测定血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量等用）；留取反应后第一次尿液。
E.护士或护工将5ml长粉红色头管、3ml长绿头管和血袋送输血科、2ml短紫头管和反应后第一次尿液送检验科临检室、另一3ml长绿头管送检验科生化室。
F.输血科应核查、核对受血者及输注血液有关信息和记录（如：核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录），整个发配血、输血环节有无差错（如：查看床旁和实验室所有记录，是否可能将患者或血源弄错；查看患者和血袋标签确认输给患者的血是与患者进行过交叉配血的血）。
g.输血科观察血袋内血液有无溶血现象。
h.输血科肉眼观察患者输血前后血浆颜色：输血反应后患者3ml长绿头管标本和输血前患者标本同时离心，对比输血前后血浆颜色，判断输血后有无明显的溶血现象。
i.输血科重做输血前、输血后血标本和血袋中血样的ABO血型和RhD.血
型、抗体筛检、直接抗球蛋白试验、交叉配血试验（包括盐水法和凝聚胺法、抗人球蛋白法试验）。若抗体筛检发现抗体，要做抗体鉴定。若非免疫造成溶血，要调查输血的技术。
j.检验科临检室检测血常规、尿常规及尿血红蛋白（留反应后第一次尿送检）。
k.检验科生化室测定血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量及血浆结合珠蛋白测定。必要时，溶血反应发生后5～7小时测血清胆红素含量。