第27题: [多项选择]病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。心率110次/min,心肺余无异常,肠鸣音1次/min。应如何配合医生对该病人进行抢救?() A. 迅速准备急救用物 B. 病人平卧,注意保暖 C. 保持通畅的静脉通道 D. 吸氧 E. 准备引流用物 F. 给病人用止痛药 参考答案:A, B, C, D
第36题: [单项选择]患者,男性,30岁,渔民。3周来高热,疲乏不适,腹胀,食欲减退,应用抗生素后发热逐渐消退,症状好转。今天下午突感腹部剧痛,面色苍白,随后高热、呕吐来诊。体检:T39℃,全腹肌紧张明显,压痛及反跳痛阳性。血白细胞12.5×109/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%。诊断为腹膜炎收外科急诊手术。可能性最大的诊断是() A. 肝炎并发原发性腹膜炎 B. 阿米巴痢疾并发肠穿孔 C. 伤寒并发肠穿孔 D. 急性血吸虫病并发腹膜炎 E. 急性阑尾炎穿孔 参考答案:C 答案解析:患者腹膜炎诊断明确,分析其原因:患者3周来高热,疲乏不适,腹胀,食欲减退。恢复期时(第3周)突然出现腹部剧痛,腹膜炎表现,而伤寒肠穿孔多发生在病程第2~3周,且该患者应用抗生素有效,所以考虑伤寒并发肠