第26题: [单项选择]慢性下肢动脉缺血时,鉴别是动脉粥样硬化性还是血栓闭塞性脉管炎的最主要依据()。 A. 体格检查 B. 超声多普勒测定 C. 肢体血流图 D. 血样免疫学指标检测 E. 动脉造影 参考答案:E 答案解析:动脉粥样硬化性闭塞和血栓闭塞性脉管炎有典型的X线表现:前者可见大中动脉广泛受累,不规则狭窄和节段性闭塞,硬化动脉扩张、扭曲,平片下可见钙化影;后者主要为中小动脉的节段性闭塞,病变近、远侧血管壁光滑。
第35题: [单项选择]急性广泛前壁心肌梗死患者,胸闷、憋气明显,心率140次/分,双肺可闻弥漫性小水泡音,首选最佳处理应为 A. 给予洋地黄制剂,以增加心肌收缩力 B. 给予β受体阻滞剂,以降低心室率 C. 给予血管扩张剂,以降低心脏前后负荷 D. 给予钙拮抗剂,以缓解冠状动脉痉挛 E. 给予补液,以补充循环血容量 参考答案:C 答案解析:[解释] 诊断为急性心肌梗死伴左心功能不全,正确的处理应尽快控制心衰,首选给予血管扩张剂、减少心脏前、后负荷、因是急性心肌梗死,所以洋地黄应慎用。β受体阻滞剂在急性心梗起病早期可应用,以防止梗死范围扩