[简答题]

男，18岁，车祸后立即送来医院。体格检查：T36．5℃，P100次／分，R21次／分，BP90／60mmHg。神智清，面色苍白，痛苦面容，无异常呼吸形态，腹软、无压痛及反跳痛，肝脾未触及，无移动性浊音。左大腿严重肿胀，远折端向后屈曲，左小腿可见骨折断端外露，足背动脉搏动可触及。请回答以下问题：

在医生到来前，护士应采取哪些措施？

参考答案: 护士应采取的措施：
①建立静脉通道。
②观察意识、瞳孔和生命体征。
③抽血作交叉配型、备血。
④做破伤风、普鲁卡因皮试。
⑤如断肢活动度较大，可作简单固定。
⑥左小腿骨折外露处进行清洗、消毒、敷料包扎，预防感染。
答案解析: 该问要注意几个关键：第一是在医生未到来前，说明是受伤后刚到医院所采取的措施，而不是全部的护理措施。第二是医生未到前，护士知识能力范围内为抢救病人所必须做的。所以，护士应采取的措施是①建立静脉通路