第20题:[单选题]2型糖尿病发病主要病理生理改变是 A. 胰岛素分泌绝对不足 B. 胰岛素受体功能异常 C. 胰高血糖素分泌过多 D. 胰岛素抵抗和分泌相对不足 E. 自身免疫介导胰岛p细胞破坏 参考答案:D ①糖尿病分为两型，2型糖尿病是以胰岛素抵抗为主，伴进行性胰岛素分泌相对不足所致(D对)¨型糖尿病是由于胰岛p细胞破坏，导致胰岛素分泌绝对不足所致。②2型糖尿病常有胰岛B细胞功能缺陷，而不是胰岛素受体功能异常，故不答B。③研究表明，胰岛。细胞功能异常和胰高血糖素样肽～1分泌缺陷可能在2型糖尿病的发病中起一定作用，故不答C。④“自身免疫介导胰岛p细胞破坏”为1型糖尿病的发病机制之一。
第21题: [单项选择]男性，40岁，发热3天，腹痛，腹泻，每日2～3次稀便，无脓血，因头晕、乏力而入院。查：体温不升，血压测不到，双眼结膜充血，水肿，面、颈及上胸部潮红，两腹下及腹壁有多处小出血点。血WBC 32×109/L，异型淋巴细胞12%，Hb160g/L，尿蛋白(+++)，大便镜检有白细胞5～8个/HP 关于该患者出血的原因，不正确的是 A. 血管壁有损伤 B. 血小板减少和功能有障碍 C. 肝素类物质增加 D. DIC的作用 E. 各种凝血因子产生障碍 参考答案:E
第22题: [单项选择]一般情况下，青霉素每日二次肌注射才达到治疗要求，原因是 A. t1/2为10～12h B. 细菌受其一次杀伤后恢复细菌增殖力一般要6～12h C. 体内维持有效血药浓度为6～12h D. 相对脂溶性高，易进入宿主细胞 E. 在感染病灶停留时间为8～12h 参考答案:B 答案解析:[解析] 青霉素具有明显的抗菌作用，细菌被青霉素一次杀伤后恢复其增殖力一般要6～12h。故一般情况下，每日二次肌注能达到治疗要求，但严重感染时应3～4h给药一次。故答案为B。
