第18题: [单项选择]患者男,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在,该患者可能发生的并发症是() A. 急性胰腺炎并发出血坏死 B. 胰腺癌并发肠梗阻 C. 胃癌并发幽门梗阻 D. 消化性溃疡并发急性穿孔 E. 急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎 参考答案:D 答案解析:消化性溃疡常见并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中癌变仅见于胃溃疡。穿孔后可引起急性腹膜炎,可有腹膜刺激征,症状有中上腹剧痛且腹痛持续存在,体征有压痛、反跳痛及肌紧张。据此判断穿孔,故选D。