第37题: [单项选择]患者,男,21岁。手足麻木、双下肢无力1天,大小便正常。2周前曾有低热、腹泻。查体:意识清楚,脑神经无明显异常,四肢肌张力降低,双上肢肌力3级,双下肢肌力1~2级,远端重,腱反射消失,双侧腓肠肌压痛(+),病理征阴性,无明显感觉异常。心电图和头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是() A. 脑梗死 B. 周期性瘫痪 C. 吉兰-巴雷综合征 D. 脑出血 E. 急性脊髓炎 参考答案:C 答案解析:急性起病,2周前有胃肠道感染病史,意识清楚,四肢对称性肌无力,远端重,腱反射消失,双侧腓肠肌压痛(+),病理征阴性,无感觉异常,ECG及头颅CT无异常,依据以上临床表现及检查最可能的诊断为吉兰-巴雷综
第39题: [单项选择]关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点,不正确的是()。 A. 前者平时心率和窦房结功能正常;后者平时心率缓慢,窦房结功能异常 B. 前者多无基础心脏病;后者常伴有基础心脏病 C. 前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后;后者常为病态窦房结综合征患者 D. 前者射频消融术可根治;后者常需植入起搏器治疗 E. 前者不会发生晕厥,后者常发生晕厥 参考答案:E 答案解析:快慢综合征同样可以发生晕厥。