第1题: [单项选择]
北极熊变瘦了!科学家说,由于污染增多,污染物进入北极熊体内使其体型缩小;全球气候变暖,海洋冰面减少,北极熊要花费更多的能量猎食,这样就限制了它的生长。下列选项中与“北极熊减肥”现象所蕴涵哲理相一致的是……()
①水集鱼聚,木茂鸟集
②对症下药,量体裁衣
③上律天时,下袭水土
④物我一体,心物一体
A. ①③
B. ②③
C. ②④
D. ①④
参考答案:A
第2题:
[判断题]【判断题】经济全球化是世界经济发展的必然趋势等于全球政治、文化一体化。A.正确
B.错误
参考答案:B
第3题:
[判断题]某检修单位在变电所进行35千伏912线路引流线更换工作,工作负责人让甲、乙两人去35千伏912构架做安全措施,两人到现场后发现没有带验电器,而且接地线没有接地棒,乙便在甲的安排下离开现场到属地变电所借接地棒,乙走后,甲便在无人监护的情况下擅自登杆,在未验电的情况下开始装设接地线,再挂第一根接地线时发生触电事故。
该起事故存在违章行为:无人监护的情况下装设接地线。违反《安规》关于“人体不应碰触未接地的导线”之规定。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第4题:
[单选题]起重机械上应标以鲜明的色彩标志部件不包括()。A.起重臂;
B.卷筒;
C.吊钩;
D.平衡重
参考答案:B
第5题:
[判断题]屋面比较密闭的闷顶内部发生火灾时,初期多处于阴燃状态,发展速度较慢,但会产生大量烟雾,外部很容易发现。()
A.正确
B.错误
参考答案:A
第6题: [判断题]
复方口服避孕药漏服容易出现阴道出血,但不会打乱正常的月经周期。参考答案:错
第7题:
[简答题]原发性支气管肺癌参考答案:原发性支气管肺癌简称肺癌,是原发于各级支气管上皮的恶性肿瘤。近年来,肺癌的发病率和死亡率都在不断增长。肺癌的发病率随着年龄的增长而升高,一般在40岁以后开始增加,50~60岁上升特别显著。男性发病率高于女性,但近年来女性发病率增高,使男女发病比例逐渐缩小。本病病死率高,5年生存率约为10%左右。
【病因、病理及分类】
1.病因 肺癌的病因复杂,目前尚未完全阐明,一般认为与下列因素有关:
(1)吸烟 肺癌的发病与吸烟,特别是吸纸烟的关系密切。
(2)大气污染 工业废气内含有许多致癌物质,如煤和石油燃烧释放的烟雾及内燃机的废气中均含有苯并芘,是城市的主要污染源。大气中苯并芘浓度高的城市,肺癌发病率也高。城市居民肺癌发病率为农村居民的2倍。
(3)职业性致癌因素 如砷、铬、石棉、镍及放射性粉尘等均有致癌作用,长期接触这些物质可诱发肺癌。
(4)慢性肺脏疾病 肺癌与肺结核或慢性支气管炎有并存的现象,但其相互关系尚有待探讨。
此外,病毒感染、真菌毒素(黄曲霉素)、维生素A缺乏、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗传等因素对肺癌的发生可能起综合性作用。
2.病理和分类
(1)按解剖学部位分类
1)中央型肺癌:生长在叶、段以上的支气管,位于肺门附近,约占3/4,以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较为常见。
2)周围型肺癌:生长在叶、段以下的支气管,位于肺的边缘部位,约占1/4,以腺癌较常见。
(2)按组织学分类有鳞状上皮细胞癌、腺癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌、细支气管肺泡细胞癌(简称肺泡癌)五类。
【临床表现】
起病多缓慢,其症状及体征出现的早晚与癌肿部位、大小、类型及并发症有关。中央型出现症状较早,周围型较晚。
1.由原发癌肿引起的症状
(1)咳嗽 常以阵发性刺激性干咳为首发症状,或有少量泡沫黏液痰,并发感染后转为脓性。肿瘤增大引起支气管狭窄,咳嗽加重,多为持续性,且呈高音调金属音,是一种特征性的阻塞性咳嗽。
(2)咯血 癌肿组织血管丰富,常引起持续或间断痰中带血,不易控制,癌肿腐蚀大血管可引起大咯血。
(3)胸闷、气急 肺癌堵塞支气管或波及范围广,或有大量胸水形成时,可产生胸闷、气急,严重者出现紫绀。
(4)哮鸣音 由于支气管部分阻塞,少数患者可听到局限性哮鸣音,特别是在吸气阶段,咳嗽后并不消失,为肺癌早期体征之一,但为时短暂,易被忽视。
(5)发热 早期阶段很少发热,常在并发感染后,或于疾病晚期癌肿组织坏死时出现发热。
(6)消瘦和恶病质 肺癌晚期由于过度消耗,加之食欲下降,进食减少,肿瘤毒素等导致体质消耗,全身营养状况恶化,表现为极度消瘦虚弱。
2.肿瘤局部扩展引起的症状
(1)胸痛 肿瘤位于胸膜附近时,易产生不规则的钝痛或隐痛。肿瘤直接侵犯胸膜时则产生尖锐胸痛,呼吸、咳嗽时加重。肋骨、脊柱受侵犯时亦可有胸痛,与呼吸、咳嗽的关系不大,但有定点压痛。肿瘤压迫肋间神经,胸痛可累及其分布区。
(2)吞咽困难 少数患者癌肿侵犯或压迫食管可引起吞咽困难。
(3)声音嘶哑 癌肿或转移性淋巴结压迫喉返神经(左侧多见)时,可出现声音嘶哑。
(4)上腔静脉压迫综合征 即肿瘤侵犯纵隔,压迫上腔静脉时,头部和上腔静脉回流受阻,产生头面部、颈部和上肢水肿及前胸部淤血和静脉曲张。
(5)肺上沟瘤 位于肺尖部的肺癌称肺上沟瘤(Pancoast瘤),常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、额部少汗等霍纳综合征。
3.由于癌肿远处转移引起的症状
(1)肺癌转移至脑、中枢神经系统时,可发生头痛、呕吐、眩晕、共济失调、脑神经麻痹、单肢麻痹、半身不遂以及其他神经症状。
(2)转移至骨骼,特别是肋骨、脊椎、骨盆时,则有局部疼痛和压痛。
(3)有肝转移时,可出现厌食、肝大、黄疸和腹水等。
(4)肺癌多首先发现锁骨上和颈部淋巴结肿大。皮下转移时,可触及皮下结节。
4.癌肿作用于其他系统引起的肺外表现少数肺癌患者有时可伴有骨、关节病变,如杵状指(趾)、肥大性骨关节病和内分泌紊乱引起的库欣综合征等。肺外表现有时先于呼吸道症状,甚至X线表现之前。
【实验室及其他检查】
1.X线检查 是发现肺癌的重要方法之一。包括胸部透视,正、侧位胸部平片,高电压摄片,体层摄片及计算机体层扫描(CT)。
(1)中央型肺癌 可见肺门增大及纵隔肿块,或阻塞性肺气肿、肺炎、肺不张等。
(2)周围型肺癌 早期为较淡薄、边界不清的小圆形病灶;癌瘤增大呈类圆形或分叶状,密度较高,或呈毛刺放射状阴影。癌瘤中心坏死形成空洞,其特点为壁较厚,内壁不规则,凹凸不平,多偏心。
(3)细支气管-肺泡癌 可形成两肺弥漫浸润或局限性结节阴影。
2.痰液脱落细胞检查 可直接发现癌细胞,是简单而重要的早期诊断方法之一,其阳性率可达70%~80%,应取新鲜标本多次送检。
3.纤维支气管镜检查 能直接窥视生长于大支气管中的癌瘤,对中央型肺癌诊断有帮助,并可取病变组织做病理检查或取分泌液做脱落细胞检查。
4.活组织检查 病理学检查对肺癌的确诊和组织分型具有决定性意义。对颈部、锁骨上、颈前斜角肌下或腋下淋巴结进行活检,或穿刺肿大的淋巴结做病理检查,可判断有无转移和细胞组织类型。
5.其他 放射性核素肺扫描、开胸探查等。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断 肺癌的预后决定于能否做到"三早",即早期发现、早期诊断、早期治疗。待临床出现典型症状,则多已有外侵及转移,丧失了根治机会。临床上对40岁以上,特别是男性,长期吸烟或有职业性致癌物质接触史者,出现下列情况应高度怀疑肺癌的可能性:①原因不明的刺激性干咳,治疗无效;②有慢性呼吸道疾病,咳嗽性质突然改变者;③原因不明的持续性胸痛及腰背痛;④无慢性呼吸道疾病,出现持续性痰中带血;⑤同一部位反复出现肺炎;⑥原因不明的肺脓肿;⑦原因不明的四肢关节痛、杵状指(趾)、声音嘶哑、上腔静脉压迫综合征等;⑧X线检查有局限性肺气肿、肺不张、孤立性圆形病灶和单侧肺门阴影增大;⑨原有肺结核已稳定,他处出现新病灶,或结核灶"恶化",而抗结核治疗无效者。对以上可疑者应选择做痰检、支气管镜检、胸水和活组织检查等,以力求早期明确诊断。
2.鉴别诊断
(1)肺炎 多见于青壮年,急性起病,寒战高热,咳铁锈色痰,白细胞增高,抗炎治疗有效。但对老年患者之迁延难愈或反复在同一部位发生的"肺炎"应提高警惕。
(2)肺结核 多见于青壮年,常有持续性发热及全身中毒症状,可有反复咯血,病程长,痰液可检出结核菌,X线检查有结核灶的特征,抗结核治疗有效。
(3)肺脓肿 需与癌性肺脓肿鉴别。肺脓肿起病急,全身中毒症状重,常有寒战、高热、咳嗽及咳大量脓痰,白细胞及中性粒细胞增高。X线显示空洞壁较薄,内有液平。肺癌一般先有慢性咳嗽,反咳血痰,X线显示空洞壁增厚,内壁不平,偏离中心。如两者鉴别有困难时,可做支气管镜检查。
(4)结核性胸膜炎 需与癌性胸腔积液鉴别。癌性胸液增长迅速,常为血性,抗结核治疗无效,可找到癌细胞。抽液后X线检查可发现肺部或胸膜肿块。结核性胸膜炎胸液多为淡黄色,偶呈血性,抗结核治疗迅速奏效。
【治疗】
肺癌的治疗应以手术根治为主,配合应用放射治疗、化学治疗、免疫治疗和中西医结合治疗的综合疗法。
1.手术治疗 手术是治疗本病的主要方法,凡已确诊而无手术禁忌证者,应争取早期做肺段或肺叶切除,也可酌情在术前或术后配合其他疗法,以提高疗效。
2.化学药物治疗(简称化疗) 小细胞肺癌对化疗最敏感,鳞癌次之,腺癌最差。有较多的化疗药物能提高小细胞肺癌的缓解率,如依托泊苷(VP-16)、阿霉素(ADM)、替尼泊苷(VM-26)、卡铂(CBP)、顺铂(DDP)及环磷酰胺(CTX)等。还有洛莫司丁(CCNU)、长春新碱(VCR)等对本病也有效。常用的小细胞肺癌化疗方案:①EP方案:VP-16100mg/(㎡·d)静脉滴注,第1~3天;DDP100/(㎡·d)静脉滴注,第1~3天。每3周为一周期。②CAV方案:CTX1000mg/㎡,第1天静脉注射;ADM40~50mg/㎡,第1天静脉注射;VCR1mg/㎡,第1天静脉注射。每3周为一周期。
3.放射治疗(简称放疗) 可分为根治性和姑息性两种。放疗对小细胞肺癌效果较好,其次为鳞癌和腺癌,其放射剂量以腺癌最大,小细胞癌最小。
4.其他 小剂量干扰素、转移因子、左旋咪唑、集落刺激因子(CSF)等在肺癌的治疗中都能增加机体对化疗、放疗的耐受性,提高疗效。
第8题: [单项选择]
下列哪一种权限不属于政府部门行使范围()A. 立法权
B. 执行权
C. 行政权
D. 司法权
参考答案:A
第9题:
[单选题]大头不幸车祸死亡,大头老婆大花改嫁,但大花一直赡养大头爸爸,大花可否分得大头爸爸遗产?( )
A.不可以
B.可以,但是不得作为第一顺序继承人
C.可以,并可以作为第一顺序继承人
D.不可以,但可以给大花补偿
参考答案:C
第10题:
[判断题]重要空白凭证库进出库房必须坚持双人同进同出,相互监督的原则A.正确
B.错误
参考答案:A
第11题:
[判断题]依法解除劳动合同是劳动者的权利。 ( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第12题:
[多选题]下面哪些食物属于绿色食品的真正含义?A.绿豆
B.绿茶
C.绿叶蔬菜
D.绿苹果
参考答案:BC
我们所指的绿一般指绿茶及绿叶蔬菜,绿色蔬菜含有维生素A、维生素C,具有一定的防肿瘤的作用。
第13题:
[判断题]某小区住户胡某饲养两条恶犬,犬的叫声经常干扰小区居民正常休息。对其应当予以警告;警告后不改正的,可予以罚款处罚。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第14题:
[单选题]. (单选题) 《胜利油田安全生产专项整治三年行动计划》(安全生产主体责任分解落实专题实施方案)规定,鼓励考取注册安全工程师,注册安全工程师数量( )国家法规要求。 (1.0分)
A. 高于
B. 满足
C. 低于
D. 高于或等于
参考答案:B
第15题: [判断题]
所谓离心泵的封闭起动就是关闭吸排出阀的情况下让泵运转起来。参考答案:错
答案解析:离心泵的封闭起动就是关闭排出阀的起、停。
第16题: [多项选择]
男性,65岁,因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难,不能平卧,查体:脉率95次/分,血压80/60mmHg,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,心率95次/分,节律不整,心电监测,出现频发室早。该病人经治疗一天后病情平稳,但突然出现晕厥,可能的原因为()
A. 心室颤动
B. 心室停搏
C. 心脏破裂
D. 房扑
E. 房颤
F. 乳头肌断裂
参考答案:A, B, C
第17题:
[判断题]同一类型电容器并联后总容量减小,耐压增大。 ( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第18题: [单项选择]
根据《国内水路货物运输规则》的规定,收货人在提取货物时没有就货物的数量和质量提出异议的,视为承运人已经按照运单的记载交付货物的()
A. 表面证据
B. 绝对证据
C. 最终证据
D. B+C
参考答案:A
第19题:
[判断题]BA011 碳弧气刨使用的是直流电源。 ( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第20题:[判断题]1.285. 第285题
直流电路中,某点电位的高低与参考点的选择有关,该点的电位等于该点与参考点之间的电压。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第21题:
[判断题]在ZF-2000plus数据工作站中选择自动方法检测绝缘油样品时,仪器能自动完成进油、脱气、采集、反吹和结果计算的整个流程
A.正确
B.错误
参考答案:A
第22题:
[单选题]糖浆剂渗漏实验中渗漏瓶数不得超过( )A.0.02
B.0.03
C.0.04
D.0.05
参考答案:B
第23题: [单项选择]
通过对湖南火炬公司的了解,注册会计师发现其存在下列情况,对审计有潜在高风险影响的是( )。A. 2004年公司董事会成员做了较大的调整
B. 2005年公司重组后经营业绩显著增长,营业收入比上年增长近一倍
C. 2005年当地税务部门出台的有关税收政策对公司将产生不利的影响
D. 2005年财务状况明显好转
参考答案:B
答案解析:[解析] 收入增加幅度过大意味着错报风险的增加。
第24题:
[单选题]EQ1118GA汽车火焰装置的温度传感器为___的热敏电阻。
A.正温度
B.负温度
C.普通
参考答案:B
第25题:
[简答题]糖尿病酮症酸中毒的治疗原则?
参考答案:糖尿病酮症酸中毒的治疗原则:
1)输液,是抢救DKA首要,极其关键的措施。
2)小剂量胰岛素的治疗
3)纠正电解质及酸碱平衡失调
4)处理诱发病和防治并发症
第26题:
[单选题]( )是对头脑中已有的表象进行加工改造,形成新形象的过程A.联想
B.幻想
C.想象
D.错觉
参考答案:C
第27题:
[单选题] "一次事故造成 3 人以上 10 人以下死亡,或者 10 人以上 50 人以下重伤者为( )。
A.较大人身事故;
B.一般人身事故;
C.五级人身事件"
参考答案:A
第28题: [简答题]
对井下电气设备的检修或搬迁时有哪些具体规定?参考答案:井下不得带电检修,搬迁电气设备,包括电缆和电线,检修或搬迁前,必须切断电源,并用同电源电压相适应的验电笔检验,检验无电后,必须检验瓦斯,在其巷道风流中瓦斯浓度在1%以下时,方可进行导体对地放电,所有开关手把在切断电源时都闭锁,并挂有“有人工作,不准送电”牌,只有执行这项工作的人员,才有权取下此牌送电。
第29题:
[单选题]强令他人违章冒险作业,因而发生重大伤亡事故或者造成其他严重后果的,情节特别恶劣的,处( )有期徒刑。
A.三年以下
B.三年以上七年以下
C.七年以下
D.五年以上
参考答案:D
第30题:
[多选题] 在( )的地面或有障碍物的区域行动时,要小心谨慎防摔跌。 *A.结冰
B.油污
C.湿滑
D.坑凹不平
参考答案:ABCD
第31题: [单项选择]
APU维护面板上的测试按钮在测试APU时,APU必须:()A. 在ON位
B. 在OFF位
C. 均可
参考答案:A
第32题:
[单选题]巡视时未经批准,不得更改、清除电力通信系统或机房动力环境( )。A.A.告警信息
B.B.设备信息
C.C.监控信息
D.D.业务信息
参考答案:A
第33题:
[单选题].AB029多井集气流程适用于流体性质、压力系统接近的单井。 A.正确
B.错误
参考答案:A
第34题:
[单选题]毒性药品的处方一般不超过几日处方量A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
参考答案:B