第1题:
[不定项选择题]患者，男，21岁，晚餐后半小时练习倒立时突发腹痛，呕吐宿食3次，含血性液体。查体：体温38.8℃，脉搏112次/分，血压93/57mmHg；腹稍胀，右上腹部触及一压痛性肿块，中度反跳痛，肠鸣音消失。X线示多个气液平面。诊断为急性肠梗阻。
目前的护理措施中，下列哪项是不正确的
A.禁食
B.胃肠减压
C.清洁灌肠
D.遵医嘱适当镇痛
E.用救护车转运患者
参考答案:C
1.患者呕吐物中含血性，腹部触诊在右上腹触及压痛性肿块，血压较低，均提示患者因肠扭转导致血运障碍，因此为绞窄性肠梗阻。
2.肠扭转的治疗原则即立即行肠复位手术，如肠管已坏死，则行肠切除吻合术。
3.此为急诊手术病人应禁食、禁饮、胃肠减压、禁灌肠，并减少搬运；且该患者已确诊，因此可以适当镇痛，缓解患者痛苦。
第2题:
[单选题]Ⅰ Ⅱ Ⅲ类地上汽车库、停车数超过( ) 辆的地下汽车库、 I 类修车库等应设自动喷水灭火系统。
A. 10
B. 8
C. 5
D. 4
参考答案:A
第3题:
[单选题]机车、车辆长度的计算，以前后两（ ）内侧面距离按11m为换算单位（一辆），各型机车、车辆按上述换算单位得出的比值，称为换算长度。
A.钩头
B.钩身
C.端梁
D.端部
参考答案:B
第4题:
[单选题] 终止用电是指供用电合同双方当事人（）了合同关系。A.暂时中止
B.停止
C.变更
D.解除
参考答案:D
第5题: [单项选择]
腮腺肿瘤，生长缓慢，近期有疼痛史。镜下见肿瘤细胞为立方或圆形，形成大小不等的腺样结构，其中许多腺腔扩大呈囊状，肿瘤细胞形成乳头状突起突入囊腔。部分区域见病变累及邻近组织。最可能的病理诊断是（）
A. 非特异性腺癌
B. 未分化癌
C. 乳头状囊腺癌
D. 黏液表皮样癌
E. 唾液腺导管癌
参考答案:C
第6题: [单项选择]
正常妊娠期间泌尿系统的改变，下列说法正确的是（ ）A. 仰卧位尿量增加
B. 夜尿量少于日尿量
C. 肾血浆流量增加，肾小球滤过率增加
D. 孕妇易患急性肾盂肾炎，以左侧多见
E. 肾小管对葡萄糖的再吸收能力与肾小球滤过率相应增加
参考答案:C
第7题: [单项选择]
最高限额成本加固定最大酬金合同形式中，首先要确（ ）A. 限额成本、报价成本、实际成本
B. 报价成本、最低成本、实际成本
C. 最低成本、限额成本、报价成本
D. 实际成本、限额成本、最低成本
参考答案:C
第8题:[单选题]
女,30岁。受凉后高热,寒颤,咳嗽,咳铁锈色痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,有湿啰音。血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断为:
A.上呼吸道感染
B.急性支气管炎
C.肺炎球菌肺炎
D.急性肺脓肿
E.肺结核
参考答案:C
肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人,多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史,患者可有寒战高热,发病1~2天后可出现具特征性的铁锈色痰,典型病例可见患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音、湿性啰音等肺实变体征,累及胸膜时,可有胸膜摩擦音。
第9题: [简答题]
建设部出台一条新规章：对于乱倒垃圾的人处以200元罚款。对于这个现象你是怎么看的 参考答案:
[巧思妙答] 首先，建设部出台这样一条新规章，对垃圾的管理工作具有积极意义。其次，新规章的出台有其背景，即我国目前垃圾排放量过大且处理不当，一部分公民和单位环保意识不强。同时，也具有美化环境、减少污染、实现人与环境的和谐共存的重大意义。第三，该规章的出台从制度层面上具体规定了乱倒垃圾行为者应承担的责任，在一定意义上有效抑制了乱倒垃圾现象，但是，罚款这一制度并不是治理乱倒垃圾的根本之举，并且在处罚时也存在执行难、取证难的问题。所以，要想从根本上解决这一问题，需要通过加大对禁止乱倒垃圾的宣传、教育，提高全体公民的综合素质，提高全体公民保护环境、爱护环境的意识，共建环境友好型社会。
答案解析:
[点评] 考查考生对新生事物的认识、理解、分析能力。
第10题: [单项选择]
双电源线路配置重合闸装置除了满足基本要求外，还应考虑（）。A. 电压幅值
B. 有功功率匹配
C. 无功功率匹配
D. 同步问题
参考答案:D
第11题:
[填空题]主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用( )）参考答案:简称（“三同时”
第12题:
[多选题]强化法制意识，把（ ）有效运用作为推进依法治企的一项具体工作。A.A:加强审计整改。
B.B:促进审计成果。
C.C:依法强化管理。
D.D:学法用法。
E.略
F.略
参考答案:AB
第13题:
[单选题]消火栓距建筑物外墙不宜小于（）米。A.5米
B.6米
C.7米
D.8米
参考答案:A
第14题:
[单选题] 漏电保护器的使用是防止( )A. 触电事故
B. 电压波动
C. 电荷超负荷
D. 产生电火花引发火灾
参考答案:A
第15题: [单项选择]
3～6个月佝偻病患儿可见的体征是（）A. 颅骨软化
B. 方颅
C. 郝氏沟
D. 肋骨串珠
E. O形腿
参考答案:A
答案解析:3～6个月的佝偻病患儿可出现颅骨软化，即乒乓球样颅。
第16题:
[多选题]自动扶梯一般由（ ）和安保系统组成。A.梯路
B.驱动
C.框架
D.控制
参考答案:ABCD
第17题:
[多选题]《内务条令》规定，分队长对全分队的工作负完全责任，履行下列职责的是（）。A.领导全分队落实战备措施，指挥全分队完成各项任务
B.领导全分队完成教育训练任务，提高全分队人员的政治素养和专业技能
C.领导全分队遵纪守法，严格执行规章制度，维护正规的生活秩序，养成良好作风
D.教育全分队爱护装备器材，严格执行装备器材的保养，保管和使用规定
参考答案:ABCD
第18题: [多项选择]
物流服务水平应从（）等方面来衡量。A. 存货可得性
B. 作业完成
C. 可靠性
D. 客户满意率
参考答案:A, B, C
第19题:
[单选题]( )用于在黑暗、浓烟条件下观察火源及火势蔓延方向,寻找被困人员。A.有毒气体探测仪
B.生命探测仪
C.热像仪
D.蛇眼可视仪
参考答案:C
第20题: [单项选择]
应力集中对结构的（）影响不大。A. 疲劳强度
B. 动载强度
C. 静载强度
参考答案:C
第21题:
[判断题]21147】所有的配电变压器都装有油枕。( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第22题: [单项选择]
属于强效、长效抗风湿药物是A. 吡罗昔康
B. 布洛芬
C. 双氯芬酸
D. 吲哚美辛
E. 萘普生
参考答案:A
第23题: [单项选择]
全双工通信是指同时双向的通信，它需要使用（）A. 一条线路
B. 多条线路
C. 一条线路或多条线路
D. 一条线路和多条线路
参考答案:C
第24题:
[判断题]客车保洁时，严禁用水冲刷地板、墙板及电器装置。A.正确
B.错误
参考答案:A
第25题:
[单选题]在精神疾病病因学生物学因素中不包括：A.遗传因素
B.躯体因素
C.理化因素
D.性别因素
E.精神应激因素
参考答案:E
第26题: [简答题]
简述新开业酒店正式开通PMS/管理平台的审批流程。参考答案:
（1）质检部宣布“工程预验收合格”后，酒店店长必须在1个工作日内向城市总经理提出正式开通的申请；
（2）城市总经理收到申请后批复，并报运营总监审批；
（3）运营总监收到审批后，运营部通过“如家信息运营管理系统”向技术部提出开通PMS/管理平台的具体要求。
第27题: [填空题]
贺拉斯的被称为“古典主义宣言”的（），又被人称作《诗话》，与《诗艺》同为贺拉斯的文论经典。参考答案:《上奥古斯都》
第28题: [单项选择]
商品煤存查煤样的保存时间一般为（）。A. 1个月
B. 3个月
C. 2个月
D. 4个月
参考答案:C
第29题:
[单选题]单双线电话闭塞无联锁接发列车作业标准是( )。A.TB/T1503
B.TB/T1504
C.TB/T1505
D.TB/T1506
参考答案:D
第30题: [单项选择]
美国对物流的定义分为四大派别，以下不属于四大派别之一的是（）A. 管理派
B. 工程派
C. 技术派
D. 企业派
参考答案:C
第31题: [单项选择]
库存现金占用率是指一定时期内平均库存额与（）之比。A. 同期平均收付额
B. 本期现金收付总数
C. 同期对外现金平均收付额
参考答案:A
第32题: [单项选择]
When someone breaks a rule, people will ________.A. criticize him or her
B. have a group discussion about it
C. make more rules
D. ask him or her to work more in the woods
参考答案:B
第33题:
[判断题]高压电气设备都应安装完善的防误操作闭锁装置。A.正确
B.错误
参考答案:A
第34题:[单选题]
患者，女，55岁，慢性充血性心力衰竭，采用地高辛进行治疗。该药治疗的安全范围较小，临床上评价药物安全性的指标如治疗指数是指
A.ED50/LD50
B.LD50/ED50
C.LD5/ED95
D.ED95/LD5
E.LD1/ED95
参考答案:B
第35题:
[多选题]依据《防台、防汛安全管理制度》，下列选项属于防台风准备工作的有（ ）。A.加强宣传防台风抗灾工作的重要意义，克服麻痹思想和侥幸心理，树立防大灾、抗大灾的思想。
B.组建各部门的防台风抢险队伍，做好日常应急管理工作。
C.台风前，组织开展全面检查，重点检查生产装置（罐区）报警设施、泄压设施完好情况、码头作业，对高处堆放物资进行加固、清理。
D.台风前，组织对防波堤及排洪渠开展全面检查，消除安全隐患。
参考答案:ABCD
第36题:[单选题]代谢
新生儿药动学的吸收特点中：
A.直肠给药亦不可能达到预期的吸收效果，对新生儿的治疗作用有限
B.与局部组织或器官的血流量、细胞内液与细胞外液的比例等密切相关
C.最重要的脏器是肝，新生儿肝功能尚未健全
D.新生儿肾小球滤过率和肾小管分泌功能发育不全，药物消除能力极差
E.未改变和已经代谢的两种药物形式均可排泄，大多数药物经肾排泄
参考答案:C
新生儿药动学的吸收特点如下。(1)吸收吸收速率取决于给药方式及药物的性质。1)经胃肠道给药。由于刚出生的足月新生儿胃液接近中性，其pH达6～8，但出生后24～48小时pH下降至1～3，然后又回升到6～8,直到生后2周左右其胃液仍接近中性。早产儿生后胃液pH没有下降的过程，出生后1周内几乎没有胃液分泌；随着胃黏膜的发育，胃酸分泌才逐渐增多，2岁后达成人水平；加之新生儿胃排空时间延长达6～8小时（6～8个月才接近成人水平），小肠液pH也较高，肠蠕动又不规则，因此很难估计新生儿口服给药的吸收量。有的新生儿由于存在胃-食管反流或不同的喂养方式（如持续胃管滴注等），均可影响药物的吸收和改变药物的生物利用度。直肠给药亦不可能达到预期的吸收效果，对新生儿的治疗作用有限。2)胃肠道外给药。新生儿肌肉组织和皮下脂肪少、局部血流灌注不足而影响药物的吸收，尤其低体温、缺氧或休克时，肌内注射药物的吸收量更少，如给早产儿肌内注射易形成局部硬结或脓肿。此外，由于药物吸收缓慢，可在局部逐渐蓄积而产生“储库效应(depoteffect)”，使血药浓度在较长一段时间内缓慢升高。因此，应尽量避免给新生儿尤其是早产儿肌内或皮下注射。静脉给药可直接进入血液循环，对危重新生儿是较可靠的给药途径。新生儿体表面积相对较大，皮肤角化层薄，经皮给药吸收迅速广泛，甚至有的药物，如碘酊、硼酸、类固醇激素等经吸收过多可发生中毒反应，所以经皮给药应用很有限。(2)分布药物的分布与局部组织或器官的血流量、体液的pH、体重与体液的比例、细胞内液与细胞外液的比例、药物与血浆蛋白结合的程度及药物的理化特征（脂溶性、分子量和离于化程度）等密切相关。新生儿体液占体重的百分率高，由于体液量大，使水溶性药物的分布容积增大，降低血药峰浓度而减弱药物最大效应，但代谢排泄减慢而延长药物作用时间；同时由于新生儿细胞内液较少，药物在细胞内浓度较成人高；脂肪含量低，脂溶性药物不能与之充分结合，使血中游离药物浓度升高，加之新生儿血脑屏障发育不完善，脑组织富合脂质，使脂溶性药易分布入脑，使新生儿易出现神经系统反应；药物进入新生儿体内后，因其血浆白蛋白含量少，与药物结合的能力又差，再加上新生儿体内存在许多能与血浆蛋白竞争结合的内源性物质，如激素、胆红素和游离脂肪酸等，致使具有药理活性的游离型药物增多，为成年人或年长儿的1～2倍。(3)代谢药物代谢最重要的脏器是肝，新生儿肝功能尚未健全，影响了新生儿对多种药物的代谢。新生儿肝相对较大，约占体重的4%（成人为2%），肝血流量相对较多，微粒体酶易诱导增生，新生儿药物代谢的有关酶活性低使药物代谢减慢，但同时存在的低血浆蛋白结合使血浆游离药物浓度升高，趋向于加速其代谢，故要全面考虑，综合分析，给药浓度需按照治疗血药浓度监测值进行调整。此外，新生儿有些药物代谢途径和产物也与成人不同，如在新生儿有相当量的茶碱转化为咖啡因，而在成人并不产生这种变化，所以早产儿呼吸停止时采用枸橼酸咖啡因比茶碱安全。
