第1题:
[单选题]与原发性痛经直接相关的激素是( )A.雌激素
B.孕激素
C.催乳素
D.促黄体素
E.前列腺素
参考答案:E
第2题:
[单选题] 编入列车的关门车数不超过现车总辆数的( )(尾数不足一辆按四舍五入计算)时,可不计算每百吨列车重量的换算闸瓦压力,不填发制动效能证明书。
A.2%
B.4%
C.6%
D.8%
参考答案:C
第3题:
[判断题]会计部门库房指用于在监控下存放重要凭证或代保管重要物品的库房或保险柜。A.正确
B.错误
参考答案:A
第4题:
[多选题]甲类液体储罐区应与( )分开A.装卸区
B.辅助生产区
C.办公区
D.乙类液体储罐
E.丙类液体储罐
参考答案:ABC
第5题:
[填空题]键连接可分为()连接、半圆键连接、楔键连接和切向键连接。参考答案:平键
第6题:
[单选题]属于脊柱的主动稳定系统( )A.椎骨
B.椎间盘
C.肌肉
D.韧带
E.神经
参考答案:C
第7题:
[多选题](17年新增试题)昊天公司开发了即时通讯软件,用户不需提供真实身份信息即可注册使用该软件聊天。公安机关在调查秦某传播含有极端主义内容的视频时要求昊天公司提供技术支持和协助,昊天公司负责人吴某和技术人员贾某拒绝提供技术支持和协助,经责令改正仍拒不提供技术支持和协助。下列说法正确的是()
A.昊天公司应当要求用户提供真实身份信息
B.公安机关应当对昊天公司拒不提供技术支持和协助的行为予以行政处罚
C.公安机关应当对吴某、贾某予以行政处罚
D.吴某、贾某5年内不得从事网络安全管理和网络运营关键岗位的工作
参考答案:ABC
第8题:
[简答题]简述血液性缺氧的原因?参考答案:(1)贫血(2)一氧化碳中毒(3)高铁血红蛋白血症(4)血红蛋白与氧的亲和力异常升高
第9题:
[单选题]学校德育对政治、经济、文化发生影响,是因为具有( )A.发展性功能
B.个体性功能
C.教育性功能
D.社会性功能
参考答案:D
第10题: [单项选择]女性,25岁,间断上腹痛3年,主要表现为空腹痛,进食后缓解,冬春季多发。此病人首作
13C-UBT试验阳性,治疗药物应选择()
A. 雷尼替丁
B. 兰索拉唑
C. 硫糖铝
D. 含铋剂三联
E. 含PPI三联
参考答案:E
第11题:
[判断题]重大危险源罐区内的非常规作业活动属于较大风险作业等级A.正确
B.错误
参考答案:A
第12题: [简答题]
空气绝缘强度和哪些因素有关?参考答案:
气体产生放电时的击穿电场强度或放电电压称空气绝缘强度。相同长度的气体间隙的击穿强度与间隙两侧的电极形状、电压波形以及气体的状态(气温、气压和湿度)有关。
第13题:
[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治疗一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段呈鱼钩样改变,目前正确的治疗措施就是( )。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg
参考答案:D
考点:
☆☆☆☆☆考点4:慢性心力衰竭的治疗;
心力衰竭的治疗目的是:①预防:预防心力衰竭进行性加重,或防止由心功能不全进展为心力衰竭;②改善或保持病人的生活质量;③延长病人的寿命,提高存活率。治疗原则为去除病因(基础病因的诱因)改善心力衰竭状态。具体如下:
1.一般治疗
(1)去除病因:针对基础心脏病进行治疗,如控制高血压,增加缺血心肌的血供,矫正瓣膜结构的异常等;同时注意消除心力衰竭的诱因,感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因,应注意识别和治疗。
(2)饮食:适当的热量摄入,以防发生肥胖;控制水钠摄入,对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应<1000~1500ml。
(3)休息:避免体力过劳和精神刺激,但不宜长期卧床,应进行适量的活动。
2.药物治疗:基本用4大类药。
(1)利尿剂的应用:利尿剂仍是治疗心衰的主要药物,它能缓解心力衰竭的“充血”症状,疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同,分为3类:
①作用于Henle袢的利尿剂:这类药物主要有呋塞米(速尿),用法为20~40mg次,1~3次/d,或20~40mg/次静脉注射,有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强,即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂:代表制剂有氢氯噻嗪,用法为25mg/次,1~3次/d;这类药物作用时间长,但利尿效果不如袢利尿剂,并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂:主要药物有螺内酯,用法为20~40mg/次,3~4次/d;氨苯蝶啶用法50~100mg/次,1~3次/d,这类药物作用相对较弱,但具有保钾(抑制H+-K+交换)作用,或有直接对抗醛固酮的作用,常与其他利尿药物联合使用。
(2)血管扩张剂:扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠:同时扩张动脉和静脉,降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注,起始剂量为0.3μg/(kg min),然后根据血压反应缓慢增加剂量,最大剂量不能超过10μg/(kg min)。最常见的副作用是低血压。大剂量,特别是伴有肾功能不全时,易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类:主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服;二硝酸异山梨酯20mg,2次/日;单硝酸异山梨酯20mg,2次/日,此药生物利用度高,作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”,这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴,初始滴速为10μg/(kg min),可逐渐递增5~10μg/(kg min),注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成,兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状,改善血流动力学变化与左室功能,逆转左室肥厚,提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂,宜首先选用,但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压,尤其是首剂低血压反应,故应注意监测血压,肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用,以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利,初始用量6.25mg,最大剂量为50mg,3次/日;依那普利,初始剂量2.5mg,最大剂量为10~20mg,2次/日;蒙诺初始剂量为5~10mg ,最大剂量为40mg,每天一次。
(3)洋地黄类药物:洋地黄已有200多年的应用历史,但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量:地高辛片0.25mg/d, 约经5个半衰期(5~7天)后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙(西地兰)注射剂0.2~0.4mg/次,根据病情珂重复使用多次,24小时总量1.0~1.6mg静注;毒毛花苷K注射剂0.25~0.5mg/次,静注。
②适应征:中、重度收缩性心力衰竭患者,对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况:预激综合征合并心房颤动;二度或高度房室传导阻滞;病态窦房结综合征,特别是老年人;单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病;单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小时内,除非合并心房颤动或(和)心腔扩大。
④影响剂量的因素:老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变(如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低钾血症或(和)低镁血症。肾功能减退等情况,对洋地黄类药物较敏感,应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用:很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时,后者血清浓度可升高70%~100%,宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用,宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应:胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等;神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等;心脏毒性,主要表现为各种类型的心律失常,室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3,亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施:包括立即停用洋地黄;出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因;异位快速性心律失常伴低钾血症时,可予钾盐静脉滴注,但伴房室传导阻滞者禁用。
(4)其他正性肌力药物:为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药,一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,具有强烈的选择性β1受体作用,可使心肌收缩力增加,仅有静脉制剂,可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5~7.5μg/(kg min),静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农:为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为:50μg/kg静脉注射,然后0.25~0.5μg/(kg min)静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性,不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂:如Levosimendan,它能降低急性心肌梗死后3天~6月的病死率,安全性优于多巴酚丁胺。
(5)β-阻断剂:尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物,但在标准治疗(强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂)的基础上,无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
(6)抗心律失常:主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物(如心律平)有明显的致心律失常作用,以及不良的血流支力学效应,所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物,如胺碘酮。
(7)抗凝治疗:可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等,但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3.器械和外科治疗
(1)血管重建:尚无对照研究资料支持血运重建(介入疗法或外科手术)治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
(2)起搏器和植入型心脏转复除颤器(ICD):心力衰竭合并心动过缓时,应优先考虑房室顺序起搏;对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
(3)血液超滤:用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗,以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
(4)心脏移植:心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命,增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%~80%。
第14题:
[多选题]电力元件继电保护的选择性,除了决定于继电保护装置本身的性能外,还要求满足( )A.由电源算起,越靠近故障点的继电保护的故障启动值相对越小,动作时间越短,并在上下级之间留有适当的裕度
B.要具有后备保护的作用,如果最靠近故障点的继电保护装置或开关因故拒绝动作而不能断开故障时,能由紧邻的电源侧继电保护动作将故障断开
C.在要求它动作的故障和异常状态下,能够准确的完成动作
D.在非设计要求动作的所有情况下,能够可靠的不动作
参考答案:AB
第15题:
[单选题] 金融及电信行业营业厅用电执行( )电价。A. 非居民照明电价
B. 居民生活电价
C. 非工业电价
D. 商业电价
参考答案:D
第16题: [单项选择]
依据计划规定,采取有效途径方式,加强彼此间的信息沟通,使整个学校管理过程趋于平衡发展,这是指学校管理过程的()
A. 指导
B. 组织
C. 协调
D. 控制
参考答案:C
第17题: [单项选择]
通透性肺水肿是指()。A. 因毛细血管静水压升高,流入肺间质液体增多所形成的肺水肿
B. 多种原因引起肺毛细血管壁通透性增加,血管内水和血浆蛋白进入肺间质,超过肺淋巴回收而发生的肺水肿
C. 肺小静脉收缩,肺毛细血管通透性增加所形成的肺水肿
D. 肺表面活性物质灭活和肺毛细血管内皮细胞受损,从而发生的肺水肿
E. 肺泡毛细血管膜受损而发生的肺水肿
参考答案:B
第18题: [简答题]
SGA的病因?参考答案:
SGA的病因:(1)母亲因素:孕妇年龄过大或过小,身材矮小,经济条件差;孕妇患原发性高血压、慢性肾炎;孕妇吸烟、酗酒、吸毒、居住高原。(2)胎儿因素:多胎;先天性畸形及染色体异常I慢性宫内感染。(3)胎盘因素:胎盘功能;双胎输血、单脐动脉。(4)内分泌因素:甲状腺和胰岛素对胎儿生长极为重要。
第19题: [多项选择]
仲裁庭有哪些做法是错误的A. 某丙决定某甲不回避
B. 在研究所不同意的情况下,决定公开审理
C. 在研究所未经许可中途退庭的情况下,决定中止仲裁程序
D. 不告知当事人鉴定报告内容,只由仲裁庭内部掌握与参考
参考答案:A,B,C,D
答案解析:参见《仲裁法》第36条、第40条、第42条及第45条。
第20题:
[判断题]进入“文件转储”界面选择文件后,绿色的文件是已经转储过的文件,蓝色是选中的文件。(监控手册)
A.正确
B.错误
参考答案:A
第21题:
[判断题]TDCS传输通道采用1M带宽的光缆传输通道。( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第22题: [单项选择]
患者男性,26岁,发热,咳嗽,胸痛,查体可闻及胸膜摩擦音,该摩擦音的特点是A. 吸气初明显
B. 呼气初明显
C. 与心搏一致
D. 仅能在呼气时听到
E. 屏气时不消失
参考答案:B
第23题: [单项选择]
非石油沥青的外防腐层破损、检修按SY/T()的规定执行。A. 0061
B. 0420
C. 5918
D. 0402
参考答案:A
第24题: [单项选择]
票据的付款人故意压票、拖延支付,给持票人造成损失的,依法承担()。A. 民事责任
B. 刑事责任
C. 行政责任
D. 经济赔偿责任
参考答案:D
答案解析:进行票据欺诈行为,情节轻微,不构成犯罪的,依照国家有关规定给予行政处罚;金融机构工作人员在票据业务中玩忽职守,对违反《票据法》规定的票据予以承兑、付款或者保证的,并未构成犯罪的给予行政处分;票据的付款
第25题: [简答题]
某原材料采用计划成本核算。月初结存的原材料的计划成本为600万元,其实际成本为605万元。本月入库原材料的计划成本为1400万元,其实际成本为1355万元。
本月发出原材料(计划成本)的情况如下:
基本生产车间领用 850
在建工程领用 150
公司行政管理部门领用 50
要求:
(1)计算本月材料成本差异率。
(2)编制发出材料的会计分录。
(3)编制月末结转本月发出材料的成本差异的会计分录。
参考答案:(1)本月材料成本差异率
材料成本差异率=(5-45)÷(600+1400)=-2%
(2)发出材料的分录
借:生产成本 850
在建工程 150
管理费用 50
贷:原材料 1050
(3)月末结转本月发出材料的成本差异的会计分录
借:材料成本差异 21
贷:生产成本 17
在建工程 3
管理费用 1
第26题:
[判断题]尖轨、可动心轨顶面宽50mm及以下断面处,尖轨顶面低于基本轨顶面、可动心轨顶面低于翼轨顶面2mm及以上时,应及时修理或更换。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第27题:
[判断题]矿井主要水仓应当有主仓和副仓,当一个水仓清理时,另一个水仓能够正常使用。( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第28题: [判断题]
30/32路PCM终端机数字信号经抽样、量化、编码后转化为模拟信号。参考答案:错
第29题: [单项选择]
下列()叙事方式有叙述人但无故事,直接描绘静态人生经验。A. 抒情诗
B. 史诗
C. 戏剧诗
D. 绘画
参考答案:A
第30题: [单项选择]
下列选项中,属于项目管理信息中工程协调信息的是( )。
A. 材料消耗和现金结账
B. 资源表
C. 承包成本表
D. 成本现状分析表
参考答案:A
第31题:
[单选题]设立期货公司,应由( )批准。A.国务院期货监督管理机构
B.国务院期货监督管理机构派出机构
C.中国期货业协会
D.期货交易所
参考答案:A
《期货交易管理条例》第十五条规定,期货公司是依照《中华人民共和国公司法》和本条例规定设立的经营期货业务的金融机构。设立期货公司,应当在公司登记机关登记注册,并经国务院期货监督管理机构批准。未经国务院期货监督管理机构批准,任何单位或者个人不得设立或者变相设立期货公司,经营期货业务。
第32题:
[单选题]十九大报告不仅将党的建设放到“四个伟大”的构架中,而且强调起决定性作用的是党的建设新的( )。
A.伟大斗争
B.伟大工程
C.伟大事业
D.伟大梦想
参考答案:B
第33题:
[判断题]创伤急救过程中,平地搬运时伤员头部在前,上楼、下楼、下坡时头部在下,搬运中应严密观察伤员,防止伤情突变。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第34题:
[单选题]不宜带负荷断、接导线。A.正确
B.错误
C.略
D.略
E.略
F.略
参考答案:B
第35题:
[单选题]1.6 夜间驾驶机动车发生故障时,以下说法正确的是什么?A.夜间车少人少,驾驶人可在车中打电话等候救援
B.夜间其他车辆不易观察到三角警告标志,可以不用设置
C.车辆熄火后使用灯光会造成电瓶的损耗,因此不宜开启任何灯光
D.驾乘人员迅速转移到安全地带等待救援
参考答案:D
第36题: [判断题]
SDH网具有标准统一的光接口,简化了硬件,缓解了布线拥挤,改善了网络的可用性和误码性能。 参考答案:对
第37题: [单项选择]
Questions 18 ~ 21 are based on the following dialogue between a customer and a shop assistant.How much does the shop assistant offer to reduce at first
A. Fifty dollars.
B. Five dollars.
C. Two hundred dollars.
D. Seventy-five dollars.
参考答案:A