[简答题]计算第一天的补液量

参考答案:当天补液计划：①生理需要量，2000ml，其中5%葡萄糖氯化钠溶液500ml(或0.9%氯化钢溶液500ml)，5%～10%葡萄糖溶液1500ml，10%氯化钾溶液30ml。②已失量，中度等渗性脱水60×5%=3(kg)，当天补3000×1/2=1500(ml)平衡盐溶液，或0.9%氯化钠溶液750ml、5%～10%葡萄糖溶液750ml。③继续丧失量，呕吐500ml，可用0.9%氯化钠溶液500ml(或5%葡萄糖氯化钠溶液500ml)；发热，60×5=300(ml)，5%～10%葡萄糖溶液300ml；纠正酸中毒，5%碳酸氢钠溶液(ml)=(24-14)×60×0.4÷0.6=400(ml)，当天先补1/2，即200ml，碳酸氢钠系含钠溶液，输入时应相应减去等渗盐溶液的用量;纠正(预防)低血钾，10%氯化钾溶液30～60ml，加入静脉输液中，缓慢滴入。
入院当天输液总量=2000+1500+800=4300(ml)。其中0.9%氯化钠溶液(或5%葡萄糖氯化钠溶液)：500+750+500—200=1550(ml)；5%～10%葡萄糖溶液为1500+750+300=2550(ml)；5%碳酸氢钠溶液200ml；10%氯化钾溶液40ml。