参考答案:
(1)脱离致伤源:①火焰烧伤后应迅速离开火区,尽快脱去着火衣服或就地翻滚,亦可跳入水池,熄灭火焰,切忌奔跑喊叫或用手扑打火焰,以免助火燃烧而引起头面部、呼吸道和手部烧伤;②热液、化学烧伤,应立即脱掉被浸湿的衣服,可以冷水冲淋后剪开取下,强力剥脱易撕脱水泡皮,迅速用大量清水冲洗创面,或浸泡在冷水中,即可减痛,带走余热,又可以稀释和除去创面上存留的化学物质;③电烧伤应使伤者迅速脱离电源,关闭电源开关或用于木棒、竹竿等不导电物品切断电源,切不可用手触病人或电器,以免急救者触电,对有心跳、呼吸停止的病人应就地进行有效的口对口人工呼吸和胸外心脏按摩。
(2)维护呼吸道通畅:火焰烧伤呼吸道常受烟雾、热力等损伤,特别应注意保持呼吸道通畅。要及时气管切开(勿等待呼吸困难表现明显),已昏迷的烧伤者也须注意保持呼吸道通畅;合并CO中毒者应移至通风处,给予氧气。
(3)保护受伤部位:烧伤创面在现场急救时只求不再污染,不再损伤,不涂任何药物,避免用有色药物涂抹,以免影响对创面深度的诊断和增加清创的困难。
(4)其他救治措施:①大面积严重烧伤早期应避免长途转送,休克期最好就地输液抗休克或加作气管切开,必须转送途中应继续输液,保证呼吸道通畅,转送路程较远者应留置导尿管,观察尿量。②高度口渴、烦躁不安者,表示休克严重,应加快输液,只可少量口服浓盐水或烧伤饮料。不宜单纯喝白开水,以防发生水中毒。③安慰和鼓励受伤者,使其情绪稳定。剧痛者可酌情使用地西泮、派替啶等。但要避免抑制呼吸中枢,有颅脑外伤或呼吸功能障碍者忌用唛啶,可肌肉注射鲁米那,不宜短期重复用药,以免蓄积中毒。
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