热门试题:
第1题:[单选题]都江堰、灵渠、姜席堰和长渠于( )被国际灌排委员会确认为世界灌溉工
程遗产。
A.2012 年
B.2014 年
C.2016 年
D.2018 年
参考答案:D
第2题:
[多选题]线路的停.送电均应按照( )的指令执行。A.值班调控人员
B.专责监护人
C.线路工作负责人
D.线路工作许可人
参考答案:AD
第3题:
[单选题]常用于评价色谱分离条件选择是否适宜的物理量是( )。A.理论塔板数
B.塔板高度
C. 分离度
D.最后出峰组分的保留时间
参考答案:C
第4题: [多项选择]
以下几种公共事务中属于地方事务的是( )。A. 市政工程
B. 社会保障
C. 流域治理
D. 市容环卫
E. 公用事业
参考答案:A,D,E
第5题:
[单选题]从业人员发现事故隐患或者其他不安全因素,应当()向现场安全生产管理人员或者本单位负责人报告;接到报告的人员应当及时予以处理。
A.事后
B.在作业的同时
C.立即
参考答案:C
第6题:
[多选题]生产经营单位新建、改建、扩建工程项目(以下统称建设项目)的安全设施,必须与主体工程( )和使用。安全设施投资应当纳入建设项目概算。( )
A.同时开工
B.同时施工
C.同时投入生产
D.同时设计
参考答案:BCD
第7题: [多项选择]
电工作业是指对电气设备进行()等作业。A. 运行、维护
B. 安装、检修
C. 改造、施工
D. 调试
参考答案:A,B,C,D
第8题:
[判断题]各级市场营销部门配合开展用户接入电网前电能质量评估和用户电能质量事件调查A.正确
B.错误
参考答案:A
第9题:
[简答题]检查方法与内容参考答案:1.视诊 进行腹部视诊前,嘱被检查者排空膀胱,取低枕仰卧位,两手自然置于身体两侧,充分暴露腹部(从肋弓下缘、剑突至腹股沟韧带和耻骨联合)。室内必须温暖,光线要充足,最好利用自然光线,因为在灯光下常不能辨别皮肤的某些变化,如皮肤黄染等。光源应从头部或侧面射来,这样有利于观察腹部表面隆起、凹陷、蠕动和搏动。检查者应立于被检查者的右侧,自上而下进行全面观察,有时检查者需要将视线降低至腹平面,从侧面呈切线方向观察腹部细小征象。腹部视诊的主要内容有腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉和腹壁皮肤等。(1)腹部外形 应注意腹部外形是否对称,有无全腹或局部的膨隆或凹陷。
1)正常腹部外形 在发育营养良好的青壮年和运动员平卧时,前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合同一平面或略为低凹,称为腹部平坦,坐起时脐以下部分稍前凸。
2)全腹膨隆 平卧时前腹壁明显隆突于肋缘与耻骨联合的平面,称为全腹膨隆。全腹膨隆时,常需测量腹围,观察膨隆程度和变化。测量方法是让被检查者排尿后,取平卧位,用软尺经脐绕腹一周,所测得周长即为腹围,通常以厘米为单位。
3)局部膨隆 腹腔内脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠曲胀气,局限性积液、腹壁上肿物等在病变处可见前腹壁局部隆起,称为局部膨隆。应注意膨隆的部位、外形是否随呼吸或体位而移动及有无搏动等。
4)全腹凹陷 仰卧位时见前腹壁明显低于肋缘与耻骨联合的平面称腹部凹陷。
5)局部凹陷 较少见,可见于腹壁疝(白线疝、脐疝、腹股沟疝或切口疝)和手术后腹壁瘢痕。
(2)呼吸运动 正常人腹壁随呼吸上下起伏,即为腹式呼吸运动。
(3)腹壁静脉 正常人腹壁皮下静脉一般不能看见,在较消瘦或皮肤白皙的人常隐约可见。
(4)腹壁皮肤 腹壁皮肤检查包括有无皮疹,色素沉着,腹纹和瘢痕等。并描写其所在部位。
2.触诊 触诊是腹部检查的主要方法,为了达到满意的腹部触诊,被检查者应排尿后取低枕仰卧位,两手自然置于身体两侧,两腿屈起稍分开,以使腹肌松弛,作张口平静腹式呼吸,使膈下脏器随呼吸上下移动。检查者应位于其右侧,检查时手掌应保持温暖。触诊一般先从健康部位或从左下腹部开始,循逆时针方向,由下而上,先左后右,逐步移向病变区域。并注意对病变区与健康区进行比较,边检查边观察被检查者的反应与表情。对精神紧张或有痛苦者,应给以安慰和解释,亦可边触诊边与其交谈,转移其注意力而减少腹肌紧张以完成检查。
(1)触诊方法
1)浅部触诊 检查者将右手轻轻放在被检查者的腹部,利用掌指关节和腕关节的协调动作,轻柔地进行滑动触摸。
2)深部触诊 可用手指掌面由浅入深,逐渐加压以达到深部。深部触诊应使腹壁压陷至少达2cm。当被检查者腹壁较厚或检查者力气较小时,可用左手置于右手背部,两手重叠同时用力加压触诊。深部滑行触诊:检查者以并拢的右手示、中、无名指末端逐渐触向腹腔内脏器或包块,在被触及脏器或包块上作上下、左右的滑动触摸,以探知脏器或包块的形态和大小。双手触诊:检查者将左手置于被检查脏器或包块的后腰部,并将检查部位推向右手方向,这样除可起固定作用外,同时又使被检查脏器或包块更接近体表,以利于右手触诊。深压触诊:用右手的示中指逐渐深压,以探测腹腔深在病变的部位,或确定腹腔压痛点。冲击触诊:又称浮沉触诊法。检查时右手第2~4指并拢,并弯曲成70°~90°角,置放于腹壁上相应的部位,作数次急速而较有力冲击动作,使腹腔积液在脏器表面暂时移去,脏器随之浮起,在冲击时即会出现腹腔内脏器在指端浮沉的感觉,这种方法一般只用于大量腹腔积液时肝、脾、腹腔包块的触诊。
(2)触诊内容
1)腹壁触诊
腹壁紧张度:正常人腹壁有一定张力,但触之柔软,较易压陷,称为腹壁柔软。腹部病变者,全腹腹壁紧张度增加或局部腹壁紧张度增加,甚至出现板样强直。充盈的腹壁静脉检查:有的被检查者腹壁静脉充盈或曲张,此时应检查静脉血的流向。
检查腹壁静脉的血流方向应选择一段上下走行,没有分支的静脉,检查者将一手的示指和中指并拢紧压在该段静脉上,然后将一手指沿静脉向外推移,使两手指间一段血管缺血坍陷,至一定距离后,放松这一手指,另一指仍紧压不动,如这一段挤空静脉很快充盈,则血流方向是从放松的一端流向紧压手指一端。再同法,放松另一手指,看静脉充盈速度,即可看处血流方向。
压痛和反跳痛:正常人腹部触压时不引起疼痛,重压时仅有一种压迫感。真正的压痛多来自腹壁和腹腔内病变。检查者用手触诊腹部出现压痛后,手指仍压于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如此时被检查者感觉腹痛骤然加重,并常伴有痛苦的表情或呻吟,称为反跳痛。反跳痛是腹腔内脏器的炎症已累及腹膜壁层的征象,当突然抬手时腹膜被牵拉而引起剧烈疼痛。
2)脏器触诊肝脏触诊:可采用单手触诊法、双手触诊法和钩指触诊法。单手触诊法:检查者将右手掌平放于被检查者右上腹部,中间三指并拢,掌指关节和腕关节自然伸直,使示指的桡侧缘面向肋缘,或示指与中指的指端指向肋缘,白脐水平线或估计肝下缘的下方开始触诊,自下而上与被检查者的腹式呼吸动作密切配合,呼吸时腹壁松弛下陷,右手手指及时向腹深部加压,吸气时被检查者腹壁隆起,手指向肋缘方向探触下移的肝缘,如此反复进行,手指逐渐向肋缘方向移动,直到触到肝下缘或肋缘为止。双手触诊法:检查者的右手位置同单手法,而用左手托住患者的右后腰,左手拇指置于右季肋部,触诊时左手向上推,使肝下缘紧贴前腹壁而F移,并限制了右下胸在吸气时扩张,以增加膈下移的幅度,可提高触诊的效果。钩指触诊法适用于儿童和腹壁薄软者,触诊时,检查者位于被检查者右肩旁,面向其足部,将右手掌搭在其右前胸下部,右手第二至第五指屈曲呈钩状,嘱被检查者作深而慢的腹式呼吸运动,检查者手指随吸气而更进一步屈曲指关节,这样手指指腹容易触到下移的肝下缘。
肝脏触诊的内容有肝脏的大小、质地、表面和边缘状况、压痛、搏动、摩擦感、震颤。正常成人的肝脏质地柔软、触之如噘起之口唇,表面光滑,边缘整齐且厚薄一致,无压痛、搏动、摩擦感和震颤。
脾脏触诊:被检查者取仰卧位,或右侧卧位。仰卧位时被检查者双腿屈曲,取右侧卧位时,右下肢伸直,左下肢屈曲。检查者触诊手法与肝脏触诊手法大致相同,常用单手触诊法、双手触诊法或钩指触诊法,所不同的是双手触诊法,检查者的左手绕过被检查者的腹前方,手掌置于左后腰,四指自然并拢,触诊的右手平放于髂嵴连线的左侧前腹壁上,手指与左季肋缘垂直,先沿左锁骨中线逐渐向左季肋缘触摸,如未触到,可再沿左腋前线或左胸骨旁线进行检查。钩指触诊法:检查者位于其左肩附近,面向其足部,检查者右手的第2至第5指屈曲成钩状,对着左季肋缘迎触下移的脾下缘。
正常情况下脾不能触及。内脏下垂或左侧胸腔积液、积气时膈下降,可使脾向下移位。除此以外能触到脾脏则提示脾肿大。触及脾脏时要注意其大小、质地、表面、压痛和摩擦感等。脾肿大的描述:临床实际中,常将脾肿大分为轻、中、高三度。深吸气时,脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大;超过2cm至脐水平线以上,为中度肿大;超过脐水平线或前正中线则为高度肿大巨脾。
3.叩诊
(1)腹部叩诊音 一般采用间接叩诊法较为可靠。正常情况下,腹部叩诊除肝、脾所在部位呈浊音或实音外,其余部位均呈鼓音。
(2)肝及胆囊叩诊 用间接叩诊法确定.月干上界时,一般都是沿右锁骨中线,右腋中线和右肩胛线,由肺区向下叩向腹部。当由清音转浊音时,即为肝上界,又称肝相对浊音界。再向下叩1~2肋间,则浊音变为实音,称肝绝对浊音界(亦为肺下界)。正常人肝上界在右锁骨中线为第5肋间,右腋中线为第7肋间,右肩胛线为第10肋间。肝下界与胃、结肠等重叠,很难叩准,故多用触诊确定。正常人在右锁骨中线上肝上下径之间距离为9~11cm。肝区叩击痛的检查方法,是检查者将左手掌平置于右胸下部,右手握拳,叩击在左手手背上。正常人肝脏无叩击痛,而在肝炎、肝脓肿者肝区可有叩击痛。胆囊位于深处,临床上不能用叩诊检查其大小,仅能检查胆囊区有无叩击痛,有叩击痛时,是胆囊炎的重要体征。
(3)移动性浊音 腹腔内有较多的液体存留时,因重力作用,液体多贮积于腹腔的低处,故在此处叩诊呈浊音。检查时先让患者仰卧,腹中部由于含气的肠管在液面浮起,叩诊呈鼓音,两侧腹部因腹腔积液积聚叩诊呈浊音。检查者自腹中部脐水平面开始向患者左侧叩诊,发现浊音时,板指固定不动,嘱患者右侧卧,再度叩诊,如呈鼓音,表明浊音移动。同样方法向右侧叩诊,叩得浊音后嘱患者左侧卧,以核实浊音是否移动。这种因体位不同而血现浊音区变动的现象,称移动性浊音(shifting dullness)。这是诊断有无腹腔积液的重要检查方法。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时,即可查出移动性浊音。如果腹腔积液量少,用以上方法不能查出,若病情允许可让患者取肘膝位,使脐部处于最低部位。由侧腹部向脐部叩诊,如由鼓音转为浊音,则提示有腹腔积液的可能(即水坑征)也可让患者站立,如下腹部积有液体而呈浊音,液体的上界呈一水平线,在此水平线上为浮动的肠曲,叩诊呈鼓音。
4.听诊 听诊时被检查者取平卧位,检查者将已温暖的听诊器的胸件置腹壁上,有步骤地在腹部进行全面听诊,听诊主要内容有肠鸣音、振水音、血管杂音、摩擦音及妊娠5个月以上的胎儿心音。
(1)肠鸣音 肠鸣音的听诊应在触诊、叩诊前进行,可以避免外加因素的刺激使肠蠕动发生变化。正常情况下,肠鸣音每分钟4~5次,其声响和音调变异较大,只有靠医师的经验来判定是否正常。肠鸣音每分钟达10次以上,音调高亢响亮,称肠鸣音活跃或亢进,如肠鸣音高亢呈叮哨金属声,见于机械性肠梗阻。若持续听诊3~5分钟内,未听到肠鸣音,称为肠鸣音消失。多见于麻痹性肠梗阻。
(2)振水音 胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音。被检查者取仰卧位,检查者用一耳凑近上腹部,或用听诊器胸件置于上腹部,然后用稍弯曲的右手指连续而迅速地冲击其上腹部,如能听到气、液撞击的声音,即为振水音。
(3)血管杂音腹部血管杂音对诊断某些疾病有一定作用,听诊中不应忽视。血管杂音有动脉性和静脉性杂音。动脉性杂音的听诊主要在腹主动脉、肾动脉、髂动脉及股动脉处进行。静脉性杂音为连续的嗡鸣声或"潺潺"声,无收缩期与舒张期性质。常出现于脐周或上腹部,尤其是腹壁静脉曲张严重处。此音提示门静脉高压时的侧支循环形成。
(4)摩擦音 正常人腹部听诊不应听到摩擦音。若闻摩擦音应注意其相关的病变。
第10题: [填空题]
著作权是指基于______作品依法产生的权利。参考答案:文学艺术和科学
第11题: [单项选择]
现场培训就是让员工在()边工作、边学习或锻炼,即通过实物、操作、表演和生产过程来展开的一种培训组织形式。
A. 课堂
B. 企业
C. 工作现场
D. 以上都不对
参考答案:C
第12题: [单项选择]
百日咳病例的密切接触者进行药物预防,首选()。A. 青霉素
B. 红霉素
C. 环丙沙星
D. 氯霉素
参考答案:B
第13题:
[多选题]十四五时期经济社会发展必须遵循的原则是( ).A..坚持党的全面领导
B..坚持以人民为中心
C..坚持新发展理念
D..坚持深化改革开放
E..坚持系统观念
参考答案:ABCDE
考查十九届五中全会精神.
第14题:
[单选题]多层建筑火灾,如楼梯已经烧断,可利用房屋的( )和落水管或竹竿等逃生。A.厨房
B.阳台
C.厕所
D.客厅
参考答案:B
第15题:
[判断题]出现ATP故障图标后,应当尝试断合ATP子系统断路器,重启ATP设备来恢复。A.正确
B.错误
参考答案:A
第16题:
[单选题]特种作业操作证每()年复审1次。( )A. 4
B. 5
C. 3
参考答案:C
第17题:
[判断题]为防止远动系统调试作业影响正常停送电操作、应急处置等,所有远动系统调试作业均应取得当班路局供电调度员许可后方可实施。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第18题: [多项选择]
(二)
张某欲为其62岁的母亲和8岁的女儿投保意外伤害保险。为此,他向保险公司详细询问了有关意外伤害保险的具体条件,也如实地回答了保险公司的提问。请回答下列问题。
在张某为其母亲投的意外伤害保险中,下列关于受益人的表述正确的是:( )
A. 张某的母亲可以成为受益人
B. 张某母亲有权指定受益人
C. 张某有权指定受益人,但需征得其母亲的同意
D. 该保险中可以不指定受益人
参考答案:A,B,C,D
答案解析:[考点] 人身保险合同的概念和特点
[解析] 《保险法》第53条规定:投保人对下列人员具有保险利益:
(1) 本人;
(2) 配偶、子女、父母;
(3) 前项以外与投保人有抚养、赡
第19题:
[判断题]在燃油精滤器的滤网罩上方的最高处设有集中放油的放油管和放油阀,以便排除管路中的燃油。A.正确
B.错误
参考答案:B
第20题: [单项选择]
在用钢丝绳的定期检验当不合格钢丝断面积与钢丝总断面积之比达到()%,不得用作升降物料。A. 5
B. 8
C. 10
参考答案:C
第21题:
[多选题]钱某、王某、贾某合伙购买房屋,与房地产开发商签订买卖合同,该法律关系中法律主体有( )。 A.房地产开发商
B.钱某
C.王某
D.贾某
参考答案:ABCD
法律关系的主体是指参加法律关系,依法享有权利和承担义务的当事人。以上选项都属于法律关系的主体。
第22题: [单项选择]
Which of the following is usually least important as a measure of short - term liquidity ______.
A. Quick ratio B. Current ratio
C. Debt ratio D. Cash flows from operating activities
参考答案:C
第23题:
[单选题]党的政治建设的首要任务是_____。 ·A.保证党的先进性和纯洁性
B.坚定理想信念
C.保证全党服从中央,坚持党中央权威和集中统一领导
D.确保全体党员对党绝对忠诚
参考答案:C
第24题:
[单选题]采用是车体结构的轻量化方法之一。A.不锈钢
B.新型材料
C.铸铝合金
D.耐候钢
参考答案:B
第25题:
[单选题]9号线车辆段内设试车线一条,长度( )m,设环形回转线一条。A.A.1650
B.B.1600
C.C.1750
D.D.1700
参考答案:C
第26题: [简答题]
隔离消毒原则中,枕芯、被褥如何消毒?参考答案:
日光曝晒6h以上,环氧乙烷气体消毒。
第27题:
[单选题] 传统习惯止血宜选用A. 当归尾
B. 当归头
C. 当归身
D. 土炒当归
E. 当归全当归)
参考答案:B
第28题: [多项选择]
下列属于设备购置费的组成的是( )。A. 设备运杂费
B. 设备单价
C. 设备安、拆费
D. 设备原价
E. 设备使用费
参考答案:A,D
第29题:
[单选题]在中性点直接接地电网中,某断相处的正、负序纵向阻抗相等,即Z11=Z22,当单相断线的零序电流大于两相断线的零序电流时,则条件是()
A.断相处纵向零序阻抗小于纵向正序阻抗
B.断相处纵向零序阻抗大于纵向正序阻抗
C.断相处纵向零序阻抗等于纵向正序阻抗
参考答案:A
第30题: [单项选择]
在采购中可根据环境变化,对采购规格、数量及价格做灵活的调整,且有利于与供应商建立互惠关系,稳定供需关系的采购方式是( )。
A. 招标采购
B. 订价采购,
C. 询价采购
D. 议价采购
参考答案:D
第31题: [单项选择]
按我国现行投资构成,下列费用中不属于工程建设其他费用的是( )。A. 勘察设计费
B. 研究试验费
C. 建设期贷款利息
D. 联合试运转费
参考答案:C
答案解析:[解析] 工程建设其他费用,是指从工程筹建起到工程竣工验收交付使用止的整个建设期间,除建筑安装工程费用和设备及工、器具购置费以外的,为保证工程建设顺利完成和交付使用后能够正常发挥效用而发生的各项费用。