第32题: [单项选择]女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是() A. 脑实质出血 B. 脑膜癌病 C. 蛛网膜下隙出血 D. 脑膜炎 E. 脑瘤 参考答案:C 答案解析:1.依据急性起病,出现头痛脑膜刺激征,结合颅脑CT检查结果,考虑蛛网膜下隙出血。2.右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能,为右侧动眼神经周围性损害。3.蛛网膜下隙出血的腰