[单选题]女性，50岁，反复低热1年，伴四肢小关节肿痛。WBC 8.0×109/L，Hb 100g/L，ANA（－），RF（＋）。经多种抗生素正规治疗无效，诊断为类风湿关节炎，其疼痛部位一般为（ ）。
A.对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛
B.膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛
C.膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转
D.单侧第一跖趾关节剧烈肿痛
E.胸锁关节肿痛

参考答案:A
类风湿关节炎的关节表现有：晨僵（病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间的僵硬，出现在95％以上的患者），痛与压痛（关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节；其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，时轻时重，疼痛的关节伴有压痛），关节肿（常见的部位为腕、掌指关节、近端指间关节、膝关节等，亦多呈对称性），关节畸形（多见于较晚期患者），特殊关节功能障碍。