第21题: [单项选择]关于肋间后动脉的描述,哪项是错误的?() A. 共9对,起自胸主动脉 B. 行于第3~11肋间隙 C. 在肋角附近发出一较小的下支,其中下三对肋间后动脉不分上、下支 D. 本干又称上支,沿肋的上缘前行 E. 与同名静脉和肋间神经伴行 参考答案:D
第22题: [单项选择]在广州中心,有关MQ的启动、停止等操作,不正确的是()。 A. 启动为缺省的队列管理器:strmqm-q ZGGG B. 在Shell提示符下启动通道:runmqchl ZGGG C. 在MQSC提示符下启动通道:START CHANNEL(通道名称) D. 停止本地队列管理器:endmqm-i ZGGG 参考答案:B
第33题: [单项选择]下列对于胸腔闭式引流说法正确的是()。 A. 引流瓶应该低于腹腔40~60cm B. 引流管管路脱出时,应该立即讲管路重新插回 C. 引流瓶不慎打破时,应立即将胸腔闭式引流管反折捏紧或是夹闭 D. 引流液体的置管位置是腋中线与腋后线之间的4~6肋间 E. 引流气体与液体在同一位置 参考答案:C 答案解析:
(1)引流液体时需在腋中线与腋后线中间的6~8肋间置管,而气体则需在锁骨中线与第二肋间的交点置管;
(2)引流过程中整个引流装置要保持密闭,油纱布包盖胸腔引流管周围。引流瓶应低于腹腔60~100cm。水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm,并始终保持直立。搬动患者或更换引流瓶时,双重夹闭引流管防止空气进入。
(3)引流管滑脱处理:立即用手捏闭伤口处皮肤,防止空气进入胸膜腔,消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口。
(4)引流瓶意外打破处理:立即将胸侧引流管反折捏紧或夹闭;若不慎将引流管接头脱出,首先应夹闭胸腔导管。
(5)保持引流通畅:引流管通畅时有气体或液体排出,或引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动。并定时挤压引流管,防止阻塞、扭曲和受压,不可冲洗。
(6)观察记录:观察玻璃管中水柱随呼吸上下波动的情况,记录引流液的颜色、性质和量。
(7)拔管:置管48~72h后,无气体逸出且引流液颜色变浅,24h液量少于50ml、脓液少于10ml,X线胸片示肺膨胀良好无漏气、无呼吸困难和气促时,考虑拔管;拔管时嘱患者先深吸一口气,在其吸气末迅速拔管,并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭伤口并包扎固定;拔管后24小时内患者出现胸闷、发绀、渗液、出血和皮下气肿等,及时通知医师。