[简答题]一侧胸腔密实影应考虑哪些情况?

参考答案: ①大量胸腔积液：X线表现为患侧胸腔密度均匀增高，但肺尖区一般较淡，胸廓饱满，肋间隙增宽，纵隔呈一致性向健侧移位。②肺癌并发肺不张或胸腔积液：X线表现为患侧胸腔密度普遍性增高，肺尖区多不透亮，若肺癌合并一侧性肺不张，纵隔移向患侧。若合并大量胸腔积液，纵隔可居中或移向健侧。当有肺不张、胸腔积液、纵隔及肺门淋巴结转移并存时，纵隔多固定无移位，或表现出非一致性移位，即气管移向患侧心影移向患侧，反之亦然。③一侧广泛性胸膜粘连肥厚：X线示病变阴影密度不均匀，可伴有形态不规则，大小不等的斑点状或斑片状钙化影，肺尖部及胸壁内侧较透亮，同时有患侧胸廓塌陷，肋间隙变窄，纵隔向患侧移位和横膈有粘连固定等表现，健侧肺有代偿性肺气肿。④肺硬变：是肺组织经过广泛的严重破坏后，产生大量纤维组织和肺萎陷，形成毁损肺。X线表现为大片状不均匀的浓密阴影，内常伴有支气管扩张或未闭合的空洞。胸廓缩小塌陷，肋间隙变窄。健侧肺除有代偿性肺气肿外，尚可见到斑点状钙化灶或斑片状阴影。⑤一侧肺内炎症：X线示一侧肺密度均匀或不均匀性增高，纵隔无移位。⑥先天性一侧肺不发育：X线示密度均匀一致，整个纵隔移向患侧，对侧呈代偿性肺气肿，体层、支气管造影和肺动脉造影示患侧无支气管，也看不到血管影像。