第37题: [单项选择]女性,37岁,怀孕足月,因高龄孕妇和怀疑胎儿宫内窒息行剖宫产。术后安返病房,术后第2天患者感觉右下肢疼痛,医生建议卧床休息。第3日下午起床去厕所时突然摔倒,出现呼吸困难,意识丧失,经抢救无效死亡。 该病例大体和显微镜下最具诊断意义的病理改变是 A. 右肺动脉主干内见一圆柱状物,阻塞血管腔,显微镜下证实为血栓 B. 肺泡腔内大量胎粪和角化物质等羊水成分 C. 弥漫性肺泡腔内充满淡粉染水肿液和明显心衰细胞 D. 左心室前壁大面积心肌细胞坏死 E. 大脑蛛网膜下腔出血 参考答案:A 答案解析:肺动脉栓塞是引起猝死的病因之一,主要表现为突然呼吸困难死亡。最常见为血栓性栓子,主要来源于下肢深静脉。多发生于手术后1周内,特别是盆腔手术的患者。这类患者的盆腔及股静脉容易发生血栓,在未机化前,患者活