第29题: [单项选择]肝性脑病患者的血氨增高,其对脑功能损害的机制是()。 A. 升高脑中pH B. 抑制脑中酶活性 C. 大量消耗脑中α-酮戊二酸 D. 升高脑中尿素浓度 E. 抑制呼吸链的电子传递 参考答案:C 答案解析:氨对大脑的毒性作用为干扰脑的能量代谢,引起高能磷酸化合物浓度降低。血氨过高可能抑制丙酮酸脱氢酶活性,从而影响乙酰辅酶工的生成,干扰脑中三羧酸循环。另一方面,氨在大脑中的去毒性作用中,氨与α-酮戊二酸和
第36题: [单项选择]下列哪项不属于继发性肾小管酸中毒的病因() A. 肝豆状核变性 B. 重金属中毒 C. 两性霉素B中毒 D. 过期四环素中毒 E. 多发性骨髓瘤 参考答案:C 答案解析:继发性者可能发生于重金属中毒、过期四环素中毒、甲状旁腺功能亢进、高球蛋白血症、半乳糖血症、胱氨酸尿症、肝豆状核变性、干燥综合征、多发性骨髓瘤等。