[简答题]简述肿瘤标志物

参考答案: 一、甲胎蛋白（AFP）【参考值】<25μg／L。【临床意义】①原发性肝癌增高，诊断阈值为超过300μg/L。②生殖腺胚胎癌、胃癌或胰腺癌时，血中AFP含量也可升高。③病毒性肝炎、肝硬化时也有不同程度的升高。④妊娠3～4个月，孕妇AFP开始升高，7～8月达高峰，以后下降。
二、癌胚抗原（CEA.【参考值】<5μg/L。【临床意义】①CEA升高主要见于胰腺癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌等；病情好转时，浓度下降，病情加重时可升高。②结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿及支气管哮喘等也常见轻度升高。③大量吸烟的人可以升高。
三、雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）【参考值】ER<20pmol／ml。PR<50pmol／ml。【临床意义】ER、PR在大量激素的作用下，可影响妇科肿瘤的发生和发展。ER阳性率在卵巢恶性肿瘤中明显高于正常卵巢组织及良性肿瘤，而PR则相反，说明卵巢癌的发生与雌激素的过度刺激有关，导致其相应的ER过度表达。不同分化的恶性肿瘤，其ER、PR的阳性率也不同。卵巢恶性肿瘤随着分化程度的降低，PR阳性率也随之降低；同样，子宫内膜癌和宫颈癌ER、PR阳性率在高分化肿瘤中阳性率明显较高。
四、糖链抗原19-9（CA19-9）【参考值】<3.7万单位／升。【临床意义】胰腺癌、肝胆和胃肠道疾病时血清CA19-9明显升高。①目前认为，CA19-9是胰腺癌的首选标志物。②对于肝胆和胃肠道癌，无早期诊断价值。③连续检测对病情进展、手术疗效、预后估计及复发诊断有重要价值。④急性胰腺炎、胆汁淤积性胆管炎、胆石症、急性肝炎、肝硬化等，也有不同程度升高。⑤结合CEA检测，对胃癌诊断价值较大。
五、癌抗原125（CA125）【参考值】<3.5万单位／升。【临床意义】①卵巢上皮癌CA125水平明显升高，对诊断卵巢癌有较大临床价值，尤其对观察治疗效果和判断复发较为灵敏。②盆腔肿瘤的鉴别。③宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、胆道癌、肝癌、胃癌、结肠癌、肺癌等也可呈阳性反应。④良性卵巢瘤、子宫肌瘤有时也会增高。⑤肝硬化失代偿期明显增高。⑥孕早期也可升高。