[不定项选择题]女，23岁，左膝挫裂伤1周，创面约15cm×3cm，有较多坏死组织与脓液，需换药。 上述创面应选用下列哪种溶液湿敷
A.优琐溶液
B.5%氯化钠
C.0.1%依沙吖啶
D.0.02%呋喃西林
E.3%过氧化氢

参考答案:A
1.考点：创面的用药；精析：优琐：具有杀菌、除臭、溶解坏死组织的作用。用于脓液及腐死组织多、恶臭的伤口清洗和湿敷。盐水有增进肉芽组织营养和吸附创面分泌物的作用，对肉芽组织无不良刺激。3%～10%的高渗盐水具有较强的局部脱水作用，可用于肉芽水肿明显的创面。0.1%依沙吖啶、0.02%呋喃西林溶液：有抗菌和杀菌作用。用于感染创面的清晰和湿敷。3%过氧化氢溶液：与组织接触后分解释放出氧，具有杀菌作用。用于冲洗外伤伤口、腐败或恶臭的伤口，尤其适用于厌氧菌感染的伤口。此患者坏死组织多且有脓液。故本题选A。避错：本题易错选D，考生应记住各种溶液所针对某些疾患的特异性作用。这在B型题目中也会出现。 2.考点：换药操作；精析：胶布粘贴的方向应尽可能与皮纹平行．而不是与肢体纵轴平行。所以E操作是错误的。故本题选E。避错：考生应注意在更换辅料时，应严格遵守无菌操作原则，先换清洁伤口，再换污染伤口，最后换感染伤口。特异性感染伤口应专人换药。去除伤口敷料，用手揭去外层敷料，用无菌镊除去内层敷料。盐水接近于人体体液无刺激性，可用于临床擦拭脓液或冲洗伤口。可用排除法选出E。