第5题: [单项选择]女性,70岁,心绞痛发作持续3小时,含硝酸甘油无效来院急诊,心电图示Ⅱ、Ⅲ、 aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm, V1~3导联ST段水平型压低4mm,偶发室性期前收缩1次,拟诊急性心肌梗死人院 10小时后出现烦躁不安,血压80/ 50mmHg,心率45次/分,无晕厥,ECG示:Ⅲ度房室传导阻滞,频发房性期前收缩,此时治疗应首选 A. 静滴异丙基肾上腺素 B. 静滴普罗帕酮(心律平) C. 应用升压药 D. 静滴阿托品 E. 临时心脏起搏 参考答案:E 答案解析:心脏下壁心肌梗死常合并窦缓,可伴有低血压,一度传导阻滞不需要处理,二度Ⅰ型可给予阿托品,无效植入临时起搏器。二度Ⅱ型或三度传导阻滞应直接植入临时起搏器。