[单选题]女,42岁。多饮、多食10年,空腹血糖经常高于10.8mmol/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(抖)。最可能的诊断为(0.1)
A. 糖尿病肾病
B. 原发性高血压
C. 糖尿病合并肾盂肾炎 0.00
D. 肾小球肾炎
E. 糖尿病酮症酸中毒

参考答案:A
①患者多饮、多食,空腹血糖≥7.0mmol/L,可诊断为糖尿病。糖尿病病史10年以上,易发生微血管病变,如糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变。本例患者糖尿病病史10年,水肿,蛋白尿,应考虑糖尿病肾病,答案为A。②原发性高血压可引起肾脏损害,但不会出现高血糖。肾盂肾炎常表现菌尿、脓尿,出现蛋白尿少见。肾小球肾炎多表现为血尿、水肿、高血压等。糖尿病酮症酸中毒常有血糖显著升高(16.7~33.3mmol/L),尿酮强阳性。