第14题: [单项选择](5~6题共用题干)
女性患者,44岁,因右上肢疼痛1年,双下肢及躯干出现自下而上麻木直至胸部3个月入院。无发热及外伤史。查体:双侧胸2以下感觉减退,右侧下肢深感觉减退,肌力3级,左侧肌力正常,右巴氏征阳性,MRI显示:脊髓压迫症。其病变部位最可能位于 A. 上颈髓髓内 B. 上颈髓髓外硬膜下 C. 颈膨大髓内 D. 颈膨大髓外硬膜下 E. 上胸髓髓外硬膜下 参考答案:D
第18题: [单项选择]女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻8年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是() A. 细菌性痢疾 B. 肠道菌群失调 C. 肠易激综合征 D. 溃疡性结肠炎 E. 结肠癌 参考答案:D 答案解析:溃疡性结肠炎的临床表现有腹泻、黏液脓血便、腹痛,并有疼痛-便意-便后缓解的规律,结肠镜检查可见充血、糜烂及浅溃疡,与本例患者较为符合,故考虑溃疡性结肠炎的可能性较大
第19题: [单项选择]考虑其可能存在的休克为 A. 创伤性休克 B. 神经源性休克 C. 心源性休克 D. 过敏性休克 E. 感染性休克 参考答案:A
第30题: [单项选择]女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。若治疗后第3天,发现患者症状无明显好转,且有加重趋势,此时应给予() A. 采用中性治疗方案,并给予头颅CT动态观察 B. 保持原有治疗方案不变,继续观察 C. 动员患者转院 D. 加用抗凝药 E. 鼓励患者下床活动 参考答案:A
第36题: [单项选择]男性,48岁。乏力、腹胀、盗汗2月余,外周血白细胞计数150×109/L,分叶核中性粒细胞占85%,杆状核粒细胞占5%,以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是 A. 中性粒细胞碱性磷酸酶升高 B. 骨髓增生活跃伴幼稚粒细胞增多 C. 贫血 D. 脾肿大 E. 血小板正常 参考答案:A