第23题: [单项选择]患者女,45岁,术前诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛。预防此种并发症的关键是() A. 结扎、切断甲状腺上动脉时应紧贴甲状腺上极 B. 结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉 C. 保留腺体要适当 D. 术中常规做气管切开 E. 必须保存两叶腺体背面部分 参考答案:E 答案解析:考虑患者诊断为甲状旁腺功能低下,是甲状腺手术常见的并发症。避免的主要办法是手术切除过程中注意保留腺叶背面的组织。故答案应选E。
第31题: [单项选择]手术后3天出现腹胀、呕吐,首先考虑 A. 粘连性肠梗阻 B. 肠麻痹恢复期 C. 腹腔出血 D. 消化道内出血 E. 腹腔感染 参考答案:A 答案解析:[解析] 急性粘连性肠梗阻主要表现是小肠机械性肠梗阻的表现,患者多有腹腔手术、创伤或感染的病史。手术后近期发生的粘连性肠梗阻应与手术后肠麻痹恢复期的肠蠕动功能失调相鉴别,后者多发生在手术后3~4日,当