第23题: [单项选择]李先生,70岁,脑血管意外,经抢救治疗,生命体征平稳,但处于昏迷状态。病人骶尾部皮肤2cm×3cm大小呈紫红色,有小水疱。 骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是 A. 保持局部皮肤湿润,防止水疱破裂 B. 用无菌注射器抽出水疱内液体 C. 用乙醇勤按摩局部水疱周围,使其吸收 D. 剪破水疱表皮涂消毒液,用无菌敷料包扎 E. 减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收 参考答案:B 答案解析:炎性浸润期应加强对皮肤的护理,防止感染的发生。对未破的小水疱减少摩擦,让其自行吸收;较大的水疱无法吸收者可在无菌操作下用无菌注射器将其抽出,同时将其表面进行消毒工作,用无菌敷料包扎。