第6题: [单项选择]患者,女,25岁。四肢大关节游走性疼痛3年,近半年心慌气短,双下肢水肿。检查:颈静脉怒张,双下肢凹陷性水肿,肝肋缘下3~15cm,心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是() A. 风湿性主动脉瓣关闭不全 B. 风湿性左房室瓣关闭不全 C. 左房室瓣狭窄及关闭不全 D. 心力衰竭 E. 风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭 参考答案:E 答案解析:患者有风湿病史,而风湿常常累及二尖瓣瓣膜,心尖部可闻及舒张期杂音,提示为二尖瓣狭窄所致。而患者查体可见颈静脉怒张,双下肢凹陷性水肿,肝肋缘下3~5cm,为右心衰竭表现。所以E为正确答案。
第28题: [单项选择]男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。如需与心力衰竭鉴别,最重要的心脏体征是有无() A. 心率增快 B. 心音低钝 C. 舒张期奔马律 D. 心房颤动 E. 三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音 参考答案:C
第29题: [单项选择]既祛外风,又息内风的药物是()。 A. 羚羊角 B. 荆芥 C. 钩藤 D. 天麻 E. 地龙 参考答案:D 答案解析:天麻甘,平。归肝经。其功效为息风止痉,平抑肝阳,祛风通络。故天麻既祛外风,又息内风。