第23题: [单项选择]患者,男性,左锁骨上淋巴结肿大。活检发现,肿大淋巴结内有较多黏液湖形成,黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。淋巴结内可见到大量异型细胞排列成腺腔样,部分细胞胞质内有大量黏液并将细胞核挤向一侧,呈印戒样。 淋巴结内病变最可能来自于 A. 肺 B. 胃 C. 食管 D. 鼻咽 E. 结肠 参考答案:B 答案解析:从病变描述可以看出,淋巴结内是黏液腺癌,可能来自胃或大肠,而鼻咽、肺及食管较少出现黏液腺癌。胃癌主要经淋巴道转移,首先转移到局部淋巴结,常见于幽门下胃小弯的局部淋巴结。进一步转移到腹主动脉旁淋巴结、肝