[简答题]简述妊娠合并心脏病病人孕期及分娩期注意事项。

参考答案:妊娠合并心脏病病人的注意事项如下： （1） 孕期：妊娠12周起每2周一次，孕20周起每周一次，严密观察心脏功能，了解病史，详细检查，注意及早发现心衰的先兆症状，及时处理。① 保证充分休息，避免过度疲劳，避免情绪激动。② 预防感染，如有上呼吸道感染，应积极治疗，在秋冬季节注意保暖。③ 限制食盐摄入，预防水肿。④ 防治便秘。⑤ 预产期前2周入院待产。⑥ 心脏功能Ⅲ～Ⅳ级者，应立即住院积极治疗。 （2） 分娩期：第一产程注意足够摄入量，保证必要的休息，适当使用镇静剂如哌替啶、非那根等；精神鼓励和安慰，消除紧张心理。半卧位，吸氧；用抗生素预防感染。如每分钟心率超过120次／分，呼吸超过28次／分，用西地兰0.2～0.4 mg+25%葡萄糖液20 ml缓慢静注。第二产程避免产妇用力屏气用腹压，应行会阴切开、胎头吸引或产钳助产术，尽可能缩短第二产程。第三产程：胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，以防腹压骤降而诱发心衰。要预防产后出血。可肌注或子宫内部注射缩宫素10～20 U，禁用麦角新碱。产后出血过多者，应适当输血输液，但需注意输液速度。