第1题:
[单选题]机坪内禁止在指定的地点外进行车辆清洗或维修作业,如违反此条规则控制区证件会被记()分处理。( )
A.2
B.3
C.6
D.12
参考答案:A
第2题:
[单选题]能同时对危害和机会的风险做出应对的策略是()A.回避风险
B.转移风险
C.接受风险
D.减轻风险
参考答案:C
在风险应对策略中,同时应对危害和机会的策略是接受。
第3题: [简答题]
简述无排卵型功能失调性子宫出血参考答案:
功能失调性子宫出血(简称功血),是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。功血可分为无排卵型和排卵型两类,约85%的病例属无排卵型功血。功血可发生于月经初潮后至绝经间的任何年龄。无排卵型功血属中医崩漏的范畴,有排卵型功血与中医的月经先期、月经过多、经期延长和经间期出血等病证相类似,可互相参考。功血常伴见不孕不育。
【病因病理】
导致无排卵型功血的原因很多。来自机体的内外因素,如精神过度紧张、恐惧、忧伤、环境与气候骤然变化以及全身性疾病、营养不良、贫血及代谢紊乱,均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴的相互调节功能,最终发生功血。无排卵型功血多发生于青春期和围绝经期妇女,但二者发病机制不完全相同。在青春期。下丘脑和垂体的调节功能未臻成熟,它们和卵巢间尚未建立稳定的周期性调节。此时虽有一批卵泡生长,但发育到一定程度即发生退行性变而无排卵,形成闭锁卵泡;而围绝经期妇女,由于卵巢功能衰退,卵泡几乎已耗尽,尤其剩余卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下,雌激素分泌量锐减,对垂体的负反馈变弱,于是促性腺激素水平升高,发生无排卵功血。无排卵型功血是由于单一雌激素刺激而无孕激素拮抗,子宫内膜不受限制地增生而引起的雌激素撤退性出血或突破性出血。在单一雌激素的持久刺激下,子宫内膜发生诸如单纯型增生过长、复杂型增生过长等,若有一批卵泡闭锁,雌激素水平可突然下降,内膜失去支持而剥脱出血,属于雌激素撤退性出血。雌激素突破性出血有两种类型,其与雌激素浓度之间存在一种半定量关系。低水平雌激素维持在阈值水平,可发生间断少量出血,内膜修复慢使出血时间延长;高水平雌激素维持在有效浓度,则引起长时间闭经,因无孕激素参与,内膜增厚而不牢固,而发生自发急性突破出血,血量汹涌。且由于内膜血管缺乏螺旋化,不发生节段性收缩和松弛,宫内膜不能同步脱落,使一处修复,另一处又脱落出血,造成出血量多,时间长不能自止。此外由于多次组织的破损活化了血内纤维蛋白溶酶,引起更多的纤维蛋白溶解加重了出血。
【临床表现】
1.症状临床最常见的症状是子宫不规则出血。特点是月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,甚至大量出血。或先有数周或数月停经,然后发生不规则出血,血量往往较多,不能自止。有时一开始即为不规则阴道出血。无明显下腹痛,多伴不同程度的贫血。2.体征妇科检查子宫软,大小正常。
【实验室及其他检查】
1.基础体温(BBT)为单相改变。2.B超检查可见小卵泡发育,无卵泡成熟及排卵。或可见子宫内膜增厚而无器质性改变。3.诊断性刮宫为排除子宫内膜病变和止血目的,必须进行全面刮宫。内膜病理多见增生期变化或增生过长。4.宫腔镜检查止血后3~7天内进行。镜下可见内膜增厚或不增厚。表面平滑无组织突起,但较充血。在子宫镜直视下选择病变区进行活检,可提高内膜病变诊断率。5.宫颈黏液结晶检查经前出现羊齿植物叶状结晶提示无排卵。6.阴道脱落细胞涂片检查一般表现为中、高度雌激素影响。7.激素测定为确定有无排卵,可测定血清孕酮或尿孕二醇。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断(1)病史注意患者的年龄、月经史、婚育史、避孕措施、肝脏病、血液病、甲状腺病、肾上腺疾病、垂体疾病,有无精神过度紧张或情绪打击等影响月经的因素。了解发病时间、经过、出血情况类型。(2)体格检查包括全身检查、妇科检查。(3)辅助诊断2.鉴别诊断(1)全身性疾病血液病、高血压、肝脏病和甲状腺功能低下均可引起子宫出血,通过相关检查可鉴别。(2)生殖器肿瘤子宫内膜癌、子宫颈癌和卵巢功能性肿瘤均可引起子宫出血,通过妇科检查和辅助检查可以明确诊断。(3)生殖器炎症如宫内膜息肉、宫颈息肉、子宫内膜炎易发生不规则阴道出血。(4)异常妊娠如流产、异位妊娠、葡萄胎等可先有停经后见阴道出血,可通过检查作鉴别。此外不规范服避孕药或某些疾病需使用卵巢激素,也可引起子宫出血,详问病史常可确诊。
【治疗】
1.一般治疗患者多呈贫血貌,应加强营养,改善全身情况。可补充铁剂、维生素C和蛋白质。贫血严重者须输血。预防感染,注意休息,适当使用凝血药物减少出血。2.药物治疗主要是内分泌激素治疗,对不同的患者应选择不同的方法。青春期少女以止血、调整周期或促卵巢排卵为主进行治疗;围绝经期妇女止血以后调整周期、减少经量为原则。尽可能使用最低有效剂量,并严密观察,以免使用性激素不当而引起出血。(1)止血对大量出血患者,要求在性激素治疗6小时内见效,24~48小时内出血基本停止。1)孕激素:无排卵性功血由单一雌激素刺激所致,补充孕激素使处于增生期或增生过长的子宫内膜转化为分泌期,停药后内膜脱落,出现撤退性出血。由于此种内膜脱落较彻底,类似月经,3~7天干净,故又称"药物性刮宫",是长期受雌激素作用患者的首选药物。可选用对内膜作用效价较高的炔诺酮(妇康片)5~7.5mg口服,每6小时1次,一般用药4次后出血量明显减少或停止,改为8小时1次,再逐渐减量,每3日递减1/3量,直至维持量每日5mg,持续用到血止后20日左右停药,停药后3~7天发生撤退性出血。2)雌激素:应用大剂量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度,促使子宫内膜生长,短期内修复创面而止血。适用于内源性雌激素不足者,主要用于青春期功血。可选用己烯雌酚2mg,每8小时1次,3天内止血后,按每3天减1/3量逐渐递减,随后维持在1mg/d,达血止后20日停药。3)雄激素:有对抗雌激素的作用。适用于更年期患者。可用甲睾酮5mg,舌下含服,每日3次;或丙酸睾酮25mg,肌注,每日1次,连用3~5日,每月总量不超过300mg。其他止血药安络血、止血敏可减少微血管通透性;6-氨基己酸、对羧基苄胺可抑制纤维蛋白溶酶,有减少出血的辅助作用。(2)调整月经周期上述性激素止血效果一般良好,但在止血后应继续用药以控制周期,使无流血期延长至20日左右,一般连续用药3个周期。在此过程中务必积极纠正贫血,增强体质。常用的调整月经周期的方法有:1)雌-孕激素序贯疗法:即人工周期,为模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化,将雌、孕激素序贯应用,使子宫内膜发生相应变化,引起周期性脱落。适用于青春期或育龄期功血内源性雌激素水平较低者。己烯雌酚1mg,于出血第5日起,每晚1次,连服20日,服药第11日,每日加用黄体酮注射液10mg。2)雌、孕激素合并应用:雌激素使子宫内膜再生修复,孕激素用以限制雌激素引起的内膜增生程度。适用于育龄期功血内源性雌激素水平较高者。可用复方炔诺酮片(口服避孕药1号)全量或半量,于出血第5日起,每晚1片,连服20日,撤药后出血,血量较少,连用3个周期。3)后半周期疗法:适用于更年期功血。于月经周期后半期服用甲羟孕酮8~10mg/d,连服10日以调整周期,连用3个周期。(3)促排卵法一般用于月经周期已基本得到控制后,目的是恢复排卵功能,尤适用于不孕患者。1)氯米芬(CC.:适用于体内有一定水平雌激素的功血患者。于出血第5日起,每晚服50mg,连续5日。若排卵失败,可重复用药,用量逐渐增至100~200mg/d。若内源性雌激素不足,可配合少量雌激素,一般连用3个月,不宜长期应用,以免发生卵巢过度刺激综合征。2)绒促性素(HCG):一般与其他促排卵药联用。B超监测卵泡发育接近成熟时,可大剂量肌肉注射HCG5000~10000U以诱发排卵。3)尿促性素(HMG):出血干净后每日肌注HMG1~2支,直至卵泡发育成熟,停用HMG,加用HCG5000~10000U,肌肉注射,提高排卵。注意使用HMG时易并发卵巢过度刺激综合征,故仅用于对氯米芬效果不佳,要求生育的功血患者。3.手术治疗根据患者的年龄及病情选择手术方式。(1)诊刮术最常用,一般能迅速止血和明确诊断,尤其是更年期功血,宜常规诊刮,最好在宫腔镜下分段诊刮。(2)子宫内膜部分切除术此法近十多年进展迅速,是在宫腔镜直视下用电凝或激光破坏内膜,其破坏深度达基底层,闭经率达45%~65%。尤适合于绝经前后的功血患者,是替代子宫切除的现代治疗手段。(3)子宫切除术是各种治法无效时采用的最后手段。现已很少用于治疗功血。
第4题:
[单选题]ZD6型电动转辙机电机的换向器直径小于( )时应报废。A.40mm
B.40.5mm
C.41mm
D.2MΩ
参考答案:A
第5题:
[单选题]桥式起重机接地体安装时,接地体埋设位置应距建筑物( )以上的地方, 应选在土壤导电性较好的地方。
A.1m
B.2m
C.3m
D.5m
参考答案:C
第6题:
[判断题]射水方法包括立式射水方法、跪式射水方法、卧式射水方法、肩式射水方法四种。( )(易)
A.正确
B.错误
参考答案:A
第7题:
[判断题]( )当梁顶比板顶低的时候,A.正确
B.错误
参考答案:A
第8题:
[判断题]电力线路敷设时严禁采用突然剪断导线的办法松线A.正确
B.错误
参考答案:A
第9题: [判断题]
会计人员因离退、解聘、留职停薪、辞职等原凶离开原工作单位的,所持会计证应予以收回.继续从事会计_T作时,必须重新参加考试或按规定申领( )
参考答案:错
答案解析:本题考核会计法对于会计从业资格证书的相关规定。会计人员在离退、解聘、留职停薪、辞职等原因离开原工作单位的,所持会计证不予收回,继续从事会计工作时,重新按规定向发证机关办理注册登记手续。
第10题: [简答题]
邹忌与徐公的比美中悟出的治国道理是什么?参考答案:要广开言路、虚心纳谏,让人们敢于说真话,才能做到政治清明,在朝廷上战胜别国。
第11题:
[单选题]桥隧及路基作业,安全桩距陡坡边缘不得小于( )m。A.2
B.3
C.5
D.6
参考答案:D
第12题: [多项选择]
人狂犬病的诊断依据()A. 有与狂犬患者接触史
B. 患者出现恐水、怕风,躁动,大量流涎等症状
C. 患者脑脊液检查发现白细胞及蛋白增高,糖及氯化物减少
D. 咬人动物已断定有狂犬病
E. 荧光抗体法检查分泌物中的病毒抗原
参考答案:A, B, D, E
第13题:
[简答题]套管丈量记录的内容包括日期、( )产地、钢级、外径、壁厚、单根长、丈量人、复查人等。
参考答案:序号
第14题:
[单选题]我国网络安全和信息化工作取得了显著发展成就,网民数量世界(),已成为网络大国A.第一
B.第二
C.第三
D.第四
参考答案:A
第15题:
[单选题]具有较强的异种网络互连能力的广域网设备是().A.A:路由器
B.B:网桥
C.C:中继器
D.D:网卡
参考答案:A
第16题:
[判断题] 应加强机房管理,杜绝因人为因素可能导致的网络故障。A.正确
B.错误
参考答案:A
第17题:
[多选题]空冷器在巡检的时候应该注意下列几项( )?A.巡检时应注意空冷器马达是否有异响
B.巡检时应注意空冷器皮带是否送动
C.巡检时应注意空冷器风罩是否完好
D.巡检时应注意空冷器油杯是否在1/3~2/3处
参考答案:ABC
第18题: [单项选择]
要查看MINOS数据库表空间的使用情况,可以在MINOS的哪个功能模块中检查()A. 拓扑管理
B. 告警管理
C. 配置管理
D. 系统管理
参考答案:D
第19题: [单项选择]
保险合同变更时最常用的书面单证是()。A. 暂保单
B. 批注
C. 保险凭证
D. 批单
参考答案:D
第20题: [单项选择]
外化于行第二要义是()。A. 一定不能走“捷径”
B. 一定要完成工作任务
C. 一定要走“捷径”
D. 一定要提高效率
参考答案:D
第21题: [单项选择]
管道完整性管理关注的重点在于()A. 数据收集和整理
B. 高后果区
C. 风险评价
D. 完整性评价
参考答案:B
第22题:
[判断题]人工开挖土方时,两个人操作间距应保持1~2m,并应自上而下逐层挖掘。( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第23题: [单项选择]
异位妊娠好发部位不包括()A. 输卵管
B. 圆韧带
C. 卵巢
D. 腹腔
E. 阔韧带
参考答案:B
第24题: [判断题]
每对磁极下定子绕组的电流方向相同。参考答案:错
第25题: [单项选择]
哮喘未发之时,常怯寒自汗,容易感冒,发作前每有鼻塞流涕,其治法是A. 补肾纳气
B. 补肺固卫
C. 健脾化痰
D. 温肺化痰,止咳平喘
E. 回阳固脱,温肺平喘
参考答案:B
第26题:
[判断题]列车反向运行按“站间闭塞”原则运行,ATP系统提供站到站列车运行安全防护。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第27题:
[多选题]工作前,应对网管系统操作人员进行( )。A.身份鉴别
B.授权
C.身份识别
D.许可
参考答案:AB
4.2.1工作前;应对网管系统操作人员进行身份鉴别和授权。
第28题:
[单选题] 在收入管理操作中, 进入“窗口日结账” 界面使用的快捷键是( ) 。A. Alt+C
B. Alt+J
C. Alt+A
D. Alt+T
参考答案:B
第29题: [单项选择]
亚急性甲状腺炎的诊断要点为:()
A. 大量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成
B. 广泛纤维化伴滤泡萎缩
C. 胶质性肉芽肿
D. 弥漫性滤泡增生伴炎症细胞浸润
参考答案:C
第30题: [单项选择]
设立独立的放款执行部门,可实现放款环节的( )。A. 专业化和准确性
B. 专业化和有效控制
C. 综合化和准确性
D. 综合化和有效控制
参考答案:B
答案解析:[解析] 设立独立的放款执行部门,可实现放款环节的专业化和有效控制。
第31题: [多项选择]
收益率曲线通常表现的形态包括( )。A. 正向收益率曲线
B. 正态收益率曲线
C. 垂直收益率曲线
D. 水平收益率曲线
E. 波动收益率曲线
参考答案:A, D, E
答案解析:
收益率曲线通常表现为四种形态:
一是正向收益率曲线;
二是反向收益率曲线;
三是水平收益率曲线;
第32题:[多选题]多选题:根据突发事件应急处理的需要,现场处置组组织协调支援人员,合理调度应急物资。
必要时,现场采取( )等措施,同时向应急领导组报告。
A.只进不出
B.只出不进
C.单进单出
D.临时封站
参考答案:BCD
第33题:[多选题]配电系统中漏电保护器的设置位置应是( )。
A.总配电箱总路、分配电箱总路
B.分配电箱总路、开关箱
C.总配电箱总路、开关箱
D.总配电箱各分路、开关箱
参考答案:CD
第34题:[单选题] 根据《生产安全事故应急预案管理办法》,事故风险单一、危险性小的生产经营单位,可以只编制()。
A.综合应急预案
B.现场处置方案
C.专项应急预案
参考答案:B
第35题:[判断题]VoIP系统拟定电话号码由8位数字组成,分别由3位(省份号码)+1位(站点类型码)+2位(站点序号)+2位(端口号码)组成。
A.正确
B.错误
参考答案:A