第28题: [单项选择]患者腰痛伴下肢放射样痛至足。检查:腰活动受限,挺腹试验阳性,腰4及腰5椎旁有压痛并向下肢放射,足伸躅肌力3级,屈母肌力5级。腰椎X线片提示腰4、5,腰5骶1椎间隙狭窄。应首先考虑的是() A. 腰4、5椎间盘突出 B. 腰5骶1椎间盘突出 C. 腰4、腰5和腰5、骶1椎间盘突出 D. 腰5神经根受累 E. 骶1神经根受累 参考答案:D 答案解析:该患者挺腹试验阳性,以试验原理是通过增加腹内压力而增加椎管内压力,以刺激有病变的神经根,引发腰痛及患侧下肢疼痛,且足伸跨肌力减弱,对定位L~L有帮助,故选D。