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[简答题]患者,男性,38岁,既往阑尾炎手术史,饱餐后中上腹剧痛10小时,伴腹胀、呕吐到急诊科就诊。接诊时患者弯腰前倾位,表情痛苦,呼吸急促,脉搏快速。

作为现场接诊医生你会怎么考虑?
要追溯哪些最有价值的病史?
要做什么样的相关检查?
紧急处理措施主要有哪些?
有哪些应特别注意的环节?


参考答案: (1)分析已知病史资料:①中年男性患者,既往阑尾炎手术史。②饱餐后中上腹剧痛,除了考虑急性胰腺炎的诊断外,还应重点排除肠梗阻和消化道穿孔。③此例患者腹痛为饱餐所诱发,且腹痛位于中上腹部,应重点考虑"急性胰腺炎"。
(2)追问有价值的病史:①患者既往有胆石症病史,且嗜好饮酒,无溃疡病及外伤史。②除了有腹胀、呕吐的伴随症状外,还伴有发热、肛门排气减少。③腹痛与体位变化有关。
(3)详细体检:①体温38.8℃,血压90/60mmHg,呼吸32次/分钟;急性面容,强迫体位,呼吸急促;双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;心律齐,未闻及明显杂音。②全腹轻度膨隆,无胃肠型及蠕动波,脐周压痛,无明显反跳痛,未扪及包块。叩诊肝浊音界存在,腹部鼓音增强,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。
(4)完善相关检查:①血常规示白细胞12×10/L,中性粒细胞比例89.4%;血清淀粉酶520U/L(Somogyi法),尿淀粉酶240U/L(Somogyi法);血糖及尿糖增高;血钙轻度降低。②病情变化时,行急诊腹部B超、CT或X检查。
(5)急诊处理措施:①密切监护体温、呼吸、脉搏、血压和尿量,动态观察腹部体征有无变化。②维持水、电解质平衡,早期给予营养支持治疗。③解痉镇痛,阿托品或山莨菪碱肌肉注射。④抑制或减少胰液分泌,可采用禁食、胃肠减压,应用抗胆碱能药物、抑酸剂、生长抑素等措施。⑤抗感染,早期应用广谱抗生素防止继发感染。
(6)特别应注意的环节:①急性胰腺炎治疗早期应严格禁食、胃肠减压,应用抑制胃酸分泌的药物,以减少胃液产生及向下输入十二指肠刺激胰液产生的影响,同时适量应用解痉镇痛药物,尽快改善症状。②水肿型胰腺炎经内科保守治疗大多顺利康复,而出血坏死型胰腺炎因并发症多且非手术治疗效果差而死亡率甚高,故内科治疗期间应密切观察病情变化并及时处理各种并发症,掌握手术治疗的适当时机,才能最大限度地降低死亡率。

热门试题:

第1题: []<br><br><br/>A. good<br/>B. well<br/>C. bad<br/>参考答案:A
答案解析:[解析] 考查做表语的词。形容词good做表语。well是副词。bad是形容词,但放在这里,不符合题意。

第2题:
[单选题]钢卷尺的精度可达到( )mm。
A.0.5
B.0.05
C.1
D.0.1
参考答案:A


第3题:
[单选题] 因氧化生热而发生自燃的是( )。
A. 黄磷
B. 硝化棉
C. 乙烯
D. 锯末
参考答案:A


第4题:
[单选题]有与现场高压配电线路、设备和实际相符的系统模拟图或()(包括各种电子接线图)。
A.模拟图
B.电气图
C.地理图
D.接线图
参考答案:D


第5题:
[单选题]在线路允许速度160≥Vmax>120km/h正线,线路轨道静态几何尺寸容许偏差管理值中,水平、高低的经常保养标准为( )mm
A. 5
B.6
C.8
D.3
参考答案:B


第6题:
[不定项选择题]“乙癸同源”的“乙癸”所指的脏是(  )。
A.心脾
B.肝肺
C.脾肾
D.心肾
E.肝肾
参考答案:E
乙癸同源,又称“肝肾同源”或“精血同源”,是以天干配五行,肝属乙木,肾属癸水。其内容包括精血同源、藏泄互用以及阴阳互滋互制等。

第7题:
[判断题]闭口系统是系统与外界既无能量交换又无物质交换。
A.正确
B.错误
参考答案:B


第8题:
[单选题]()指夜间熄灯开展的巡视,重点检查设备有无()现象。
A.特殊巡视
B.熄灯巡视
C.专项巡视
D.例行巡视
参考答案:B


第9题: [单项选择]
消除影响、恢复名誉是()。
A. 一种财产性的责任承担方式
B. 必须通过在报纸等大众传媒上公开道歉的方式消除影响
C. 侵权行为人在其行为造成不良影响的范围内消除对受害人的不利后果,使其名誉恢复到未受损害之前的状态
D. 由侵权行为人以口头或书面的方式向受害人承认错,表达歉意的承担责任方式
参考答案:C

第10题: [单项选择]
钢铁、汽车等重工业以及少数储量集中的矿产品如石油等行业属于()类型的市场结构。
A. 垄断竞争
B. 部分垄断
C. 寡头垄断
D. 完全垄断
参考答案:C
答案解析:

[解析] 了解行业的市场结构及各类市场的含义、特点及构成。见教材第四章第二节,P143。



第11题:
[单选题]下列关于使用武器的说法错误的是(  )。
A.人民警察使用武器的,应当将使用武器的情况如实向所属机关书面报告
B.人民警察判明有符合使用武器条件的暴力犯罪行为,来不及警告或者警告后可能导致更为严重危害后果的,可以直接使用武器
C.人民警察违法使用警械、武器,造成不应有的人员伤亡、财产损失的,对受到伤亡或者财产损失的人员,由该人民警察所属机关依照《国家赔偿法》的有关规定给予赔偿
D.对于正在进行持枪抢劫的孕妇,人民警察不可以使用武器
参考答案:D
《中华人民共和国人民警察使用警械和武器条例》第十条

第12题: [单项选择]
卫生行政许可的设定是一项重要的立法权力,必须符合()设定的许可项目和内容
A. 立法的需要
B. 法律的规定和法定权限
C. 职权法定
D. 社会主义法制建设的需要
参考答案:B

第13题: [单项选择]
()是产品质量水平和质量体系中各项质量活动进行及结果的客观反映。
A. 质量方针
B. 质量目标
C. 质量手册
D. 质量纪录
参考答案:D

第14题: [单项选择]
对于常数据成员,下面描述正确的是
A. 常数据成员可以不初始化,并且不能更新
B. 常数据成员必须被初始化,并且不能更新
C. 常数据成员可以不初始化,并且可以被更新
D. 常数据成员必须被初始化,并且可以被更新
参考答案:B
答案解析:[解析] 常数据成员不能被更新,因此可以排除选项C和D。常数据成员所包含的值不能被更新,所以必须被初始化。

第15题: [单项选择]
关于慢性萎缩性胃炎,下列哪项不正确 ( )
A. A型胃炎常与多种自身免疫性疾病相并发
B. A型胃炎常可检出血清抗壁细胞抗体
C. B型胃炎常出现高胃泌素血症
D. A型胃炎又称胃体胃炎
E. A型胃炎常合并恶性贫血
参考答案:C
答案解析:[解析] A型胃炎,又称胃体胃炎,与多种自身免疫性疾病相并发,血中可检出抗壁细胞抗体,高胃泌素血症,易出现恶性贫血。

第16题: [多项选择]
You are about to configure PPP n the interface of a Cisco router. Which authentication methods could you use?()
A. SSL
B. SLIP
C. PAP
D. LAPB
E. CHAP
F. VNP
参考答案:C,E

第17题: [单项选择]
下列可以考虑制成散剂的是()
A. 易吸潮变质的药物
B. 刺激性大的药物
C. 颜色较深的药物
D. 腐蚀性强的药物
E. 挥发性组分含量高的处方
参考答案:C

第18题: [单项选择]
公民、法人或者其他组织认为行政机关不依法履行政府信息公开义务的,可以向上级行政机关、监察机关或者政府信息公开工作主管部门举报。收到举报的机关应当予以()处理。
A. 调查
B. 审查
C. 观察
D. 检查
参考答案:A

第19题:
[简答题]《公安机关人民警察内务条令》规定,在公安机关人民警察的相互关系中,下级对上级应当做到哪些?
参考答案:(一)服从命令,听从指挥;
(二)履职尽责,主动汇报;
(三)虚心接受批评,坚决改正错误;
(四)尊重上级,维护上级权威;
(五)积极建言献策,坚决完成好交办的各项工作任务。


第20题:
[单选题]负责火灾事故认定的复核机构,应当自受理复核申请之日起 ( ) 日内作出复核结论。
A.15
B.20
C.30
D.40
参考答案:C


第21题:
[单选题]患者女,48岁。因尿液浑浊就诊,实验室检查:尿液外观浑浊,淡黄色,镜检有大量结晶、无红细胞和白细胞,尿液加热后不变清,而加酸后变清且有气泡,其最可能的结晶是
A.磷酸盐结晶
B. 尿酸盐结晶
C. 胆固醇结晶
D. 胆红素结晶
E. 碳酸盐结晶
参考答案:E


第22题: [多项选择]
根据文化部颁布的《对建国后已故著名书画家作品限制出境的鉴定标准》,下列作品一律不准出境者有()。
A. 于右任
B. 徐悲鸿
C. 齐白石
D. 王式廓
E. 李可染
参考答案:B, D, E

第23题:
[多选题]( )年六五环境日宣传主题为“美丽中国 我是行动者”。
A. 2017
B. 2018
C. 2019
D. 2020
参考答案:BCD


第24题: [简答题]
种质利用的方式有哪几种?
参考答案: ①引种栽培;
②种质转育(杂交、回交、系统育种等);
③种质创新(诱变育种、基因工程等)

第25题:
[单选题]肌肉注射注意事项下列错误的是()
A.严格执行查对制度,药物现配现用
B.2岁以下的婴幼儿不宜选臀大肌注射
C.需长期行肌内注射的患者,注射部位应交替更换,以利药物的吸收
D.操作时切勿将针梗全部刺入,以防针梗从衔接处折断
E.如同时注射两种药物可以抽在一起肌注
参考答案:E


第26题: [单项选择]
收益法适用的条件是房地产的( )。
A. 收益能够量化
B. 风险能够量化
C. 收益或风险其一可以量化
D. 收益和风险均能量化
参考答案:D
答案解析:通过收益法的报酬资本化法公式,我们可以知道收益和风险是求房地产收益价格的两个必不可少的要素,只有量化其值才能运用公式求得价格。

第27题:
[单选题]附着水平丧失的距离是指
A.龈缘至釉牙骨质界
B.釉牙骨质界至袋底
C.龈缘至袋底
D.牙周袋的深度
E.牙槽骨嵴顶至龈缘
参考答案:B


第28题:
[判断题]( )70、动力从变速器后端的二轴取出,简称夹心式取力器,它的位置在变速器前部,分动器的后端面紧贴变速器的前端面。(中)
A.正确
B.错误
参考答案:B


第29题: [多项选择]
建设工程设计概算可分为三级,即()。
A. 单位工程概算
B. 单项工程综合概算
C. 设备及安装工程概算
D. 建设工程项目总概算
E. 工程建设其他费用概算
参考答案:A, B, D
答案解析:单位、单项和建设项目。

第30题:
[单选题]在电气化铁路竣工时,由施工单位标出轨面标准线,开通前由(    )单位共同复查确认。
A.供电、电务
B.电务、工务
C.供电、工务
D.供电、车务
参考答案:C


第31题:
[单选题]( )列车发车后,应向列车调度员报告列车编组简报、机车号码、司机姓名或代号及晚点原因,摘挂列车还应报告摘挂辆数。
A.作业
B.摘挂
C.始发
D.中转
参考答案:C


第32题: [单项选择]
民族共同语言,是指同一个民族的人们在生产、生活中,彼此之间交流思想感情和交往联系所共同使用的语言。  下列语言不属于民族共同语言的是( )
A. 汉语
B. 蒙语
C. 时下兴起的上网一族使用的一些缩略语
D. 越南境内北方民族之一的侬人使用的与岱人相近的语言
参考答案:C

第33题: [单项选择]
管沟土(石)方工程量计算时,无管沟设计的,直埋管深度应按( )计算。
A. 沟底垫层底面标高至交付施工场地标高
B. 沟底垫层表面标高至交付施工场地标高
C. 管底内表面标高至交付施工场地标高的平均高度
D. 管底外表面标高至交付施工场地标高的平均高度
参考答案:D
答案解析:[解析] 管沟计土(石)方工程应按设计图以管道中心线长度计算工程量。有管沟设计时,平均深度以沟垫层底面标高至交付施工场地标高计算;无管沟设计时,直埋管深度应按管底外表面标高至交付施工场地标高的平均高度

第34题:
[单选题]下列情形中,可以适用治安调解的有()。
A.放任动物恐吓他人
B.结伙斗殴或者其他寻衅滋事行为
C.当事人明确表示不愿意调解处理
D.多次实施违反治安管理行为
参考答案:A


第35题:
[单选题]如果用一张纸将一个长、宽、高分别为10厘米、8厘米和5厘米的长方体形状的盒子完全包裹起来,要求从纸上剪下的部分不得用作贴补,请问这张纸的大小可能是下列哪一个?( )
A.长30厘米、宽11厘米
B.长27厘米、宽12厘米
C.长27厘米、宽20厘米
D.长24厘米、宽14厘米
参考答案:C
几何问题。该长方形盒子的表面积为2×(10×8+10×5+8×5)=340 cm2,纸张的大小应大于长方形盒子的表面积,代入可得只有C选项满足条件。故本题选择C。

第36题: [单项选择]
关于甲状腺激素生理作用描述,错误的是
A. 促进磷脂酰胆碱合成
B. 促进神经系统发育
C. 促进物质代谢,增加耗氧量,提高基础代谢率
D. 促进蛋白质合成
E. 降低交感-肾上腺系统感敏感性
参考答案:E
答案解析:甲状腺激素的生理作用为促进蛋白质合成;促进神经系统发育;促进物质代谢,增加耗氧量,基础代谢率;促进磷脂酰胆碱合成,兴奋心脏,增强血管对儿茶酚氨类的敏感性,兴奋中枢。

第37题: [判断题]
容积式流量计的压力损失与流速无关。()
参考答案:错

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