第6题: [单项选择]案例摘要:患者,男性,47岁。烦闷、多饮,体重较轻,皮肤黏膜干燥,虚弱,呼吸、心律正常,血压110/70mmHg,尿量5~10L/24小时,色淡如水,尿比重1.001~1.005,血渗透压上升,尿渗透压/血渗透压<1.5,血抗利尿激素(ADH)水平明显低于正常。有严重肝功能不良的老年患者不宜用的降血糖药是() A. 格列本脲 B. 氯磺丙脲 C. 格列吡嗪 D. 甲苯磺丁脲 E. 格列齐特 参考答案:B 答案解析:5.磺酰脲类较严重的不良反应为持久性的低血糖症,常因药物过量所致,尤以氯磺丙脲为甚。老人及肝、肾功能不良者较易发生,故老年糖尿病病人不宜用氯磺丙脲。同时氯磺丙脲可损害肝功能,使谷丙、谷草转氨酶升高,出