第13题: [单项选择]女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热(39℃),2天来精神淡漠,查:皮肤巩膜黄染,P120次/分,BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛,肌紧张,WBC30×109/L,N92%,最合适的诊断为(). A. 肝外胆管结石合并感染 B. 肝内肝管结石 C. 胆道蛔虫病 D. 急性梗阻性化脓性胆管炎 E. 结石性胆囊炎 参考答案:D 答案解析:诊断依据:①临床表现:右上腹绞痛、寒战高热(39℃)、黄疸;②体征:低血压,右上腹有压痛,肌紧张;③白细胞升高,中性粒为主。