第4题:[简答题]男性,45岁,饱餐后突发上腹及腰背部疼痛6小时
要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容?
参考答案:(1)诊断:疾病:急性胰腺炎
(2)问诊内容
现病史
根据主诉及相关鉴别询问
① 腹痛发作情况:部位及放射部位、性质、程度
② 有无进食油腻饮食或饮酒史
③ 是否伴有恶心、呕吐、发热、黄疸、腹胀
④ 二便情况
诊疗经过
① 内科诊治过程
② 血常规、淀粉酶检查结果
③ 影像学诊断情况
(3)相关病史
① 胆道系统疾患史
② 胃炎和溃疡病史
③ 酒精性肝病史及药物过敏史
第7题: [单项选择]骨盆骨折由于解剖位置的关系,易于出现并发伤,以下描述错误的是() A. 骨盆壁与多处静脉丛相邻,骨折后可伴有这些静脉的出血 B. 骶管内为马尾,骶骨骨折可损伤骶神经 C. 坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而伤及 D. 坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折 E. 后尿道损伤多为耻骨骨折引起 参考答案:C 答案解析:坐骨神经从梨状肌孔穿出,可因坐骨支骨折而损伤,耻骨支骨折可伤及闭孔神经或股神经,故C错误,其他所述均正确。
第35题: [单项选择]男,56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/dl)。餐后血糖14.0mmol/L,(252md/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm。降血糖治疗可选用()。 A. 普通(短效)胰岛素 B. 中效胰岛素 C. 磺脲类降血糖药 D. 双胍类降血糖药 E. α-葡萄糖苷酶抑制剂 参考答案:D 答案解析:根据该患者的年龄、肥胖病史,可初步考虑该患为2型糖尿病。应用双胍类降血糖药的适应证为:①中年以上起病的2型糖尿病患者,特别是偏肥胖而不能通过饮食控制及运动治疗控制的高血糖患者;②已用磺脲类药物或已经运