热门试题:
第1题:
[多选题]劳动防护用品按用途可分为( )。A.A、预防事故伤害的防护用品
B.B、预防职业病防护用品
C.C、头部防护用品
D.D、听力护具
参考答案:AB
第2题: [简答题]
农用地转用计划指标分为哪几类?参考答案:
农用地转用计划指标分为城镇建设占用农用地指标和能源,交通,水利等独立选址的重点建设项目占用农用地指标。
第3题: [多项选择]
关于"强迫观念"与"强制思维"的临床意义,下列表述中正确的是()。A. 强迫性穷思竭虑属于强制思维
B. 强制性思维多见于精神分裂症
C. 强迫观念多见于强迫症
D. 强迫性对立观念属于强迫观念
参考答案:B, C, D
第4题:
[单选题]调动乘坐旅客不准超过()。A.20km/h
B.15km/h
C.10km/h
D.5km/h
参考答案:B
第5题: [单项选择]
零件装配中有些零件间的相互位置关系是不可以乱的,以下哪种不属于这种情况()A. 组合加工件
B. 平衡件
C. 配合副
D. 正时件
参考答案:C
第6题:
[单选题]KAX-l行车安全监测诊断系统车厢级主机板卡JSl为( )。A.(A)预设一、三角自动组网线连接器
B.(B)国产防滑器联网连接器
C.(C)预设二、四角自动组网线连接器
D.(D)一端转向架与车体传感器连接器
参考答案:A
第7题:
[判断题]截止阀的密封是通过阀杆上的阀瓣以平面与阀座密封圈座贴紧来实现的。( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第8题: [单项选择]
纪录片拍摄时收音要注意的问题有()。A. 注意降低噪音
B. 要有话筒,使收音清楚
C. 外景拍摄时要收一条环境同期声
D. 以上都是
参考答案:D
第9题:
[单选题]线路损失率即为线路损失电量占( )的百分比。 A.供电量
B.售电量
C.用电量
D.设备容量
参考答案:A
第10题:
[多选题] 支承带电部分的绝缘件,要有足够的耐受()或类似影响而不致使其安全性降低的能力。A. 潮湿
B. 污秽
C. 低温
D. 低热
参考答案:AB
第11题:
[单选题]行车主要站段实行段、车间、工区三级防洪值班制度,工务、电务、供电、通信、房建等单位每天应有汽车司机在单位值宿,工区每天不少于( )人员留宿值班,随时准备检查和参加抢险。A.2
B.3
C.5
D.1/2
参考答案:D
关于迅速传达贯彻习近平总书记重要批示精神全力做好集团公司防洪工作的紧急通知
第12题:
[单选题]节电照明由车站配电间()照明配电箱供电,照明系统运行在()模式、停运模式下关闭。A.节电、节电
B.节电、工作
C.节电、应急
D.工作、应急
参考答案:A
第13题:
[简答题]请对下列电价执行异常事件存在的问题进行分析,并提出措施建议。
〔事件过程〕该客户用电类别为非工业,行业分类为“其他仓储”,受电设备为2000kVA变压器一台。该户自新开户以来,用电量一直比较大,峰、平、谷三个时段电量相当,不符合正常仓储行业用电负荷比较平稳、夜间用电很少的特点。从档案室调取档案资料进行核查,发现该户营业执照上的经营范围是:“食盐、工业盐、盐类产品加工;盐类产品储存、运输、销售等”。检查人员特别注意到里面有产品的“加工和销售”,怀疑客户现场不仅仅是仓储,还涉及到产品生产加工。经稽查人员现场核查,该户实际行业为盐类加工,应执行大工业电价。
参考答案:答案要点:
(1)业务受理人员违反《国家电网公司变更用电及低压居民新装(增容)业务工作规范》第十一条 受理客户申请时,应主动向客户提供用电咨询服务,接收并查验客户申请资料;
(2)客户经理违反《国家电网有限公司业扩报装管理规则》第七十三条 依据供电方案编制有关规定和技术标准要求,结合现场勘查结果、电网规划、用电需求及当地供电条件等因素,经过技术经济比较、与客户协商一致后,拟定供电方案。方案包含客户用电申请概况:户名、用电地址、用电容量、行业分类、负荷特性及分级、保安负荷容量、电力用户重要性等级。
【暴露问题】
(1)该客户档案信息差错,不应执行非工业电价,应执行大工业电价;
(2)对该客户电费按大工业电价标准重新进行计算,同时扣除客户的已交电费;
(3)重新签订供电电合同并修改档案资料,用电检查人员与客户重新签订《高压供用电合同》,同时在营销业务应用系统通过流程更正该客户的档案信息。
【建议措施】
(1)客户经理不断加强业务知识的学习,掌握行业政策、熟悉业务技能,减少和杜绝此类差错的发生;
(2)业务受理人员、客户经理、用电检查人员在业务受理、业扩工程中间检查及竣工验收,以及日常的用电检查巡检工作中,应提高工作责任心,履行岗位职责,及时发现营销管理方面的问题和缺陷,及时加以处理和整改,保证客户基本信息的传票、营销信息系统和现场的“三一致”。
第14题:
[简答题]肺和胸膜检查参考答案:一、视诊
(一)呼吸类型
以胸廓(肋间外肌)运动为主的呼吸,称为胸式呼吸;以腹部(膈肌)运动为主的呼吸,称为腹式呼吸。
一般来说,成年女性以胸式呼吸为主,儿童及成年男性以腹式呼吸为主。肺炎、重症肺结核、胸膜炎、肋骨骨折、肋间肌麻痹等胸部疾患时,因肋间肌运动受限可使胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强。腹膜炎、腹水、巨大卵巢囊肿、肝脾极度肿大、胃肠胀气等腹部疾病及妊娠晚期,因膈肌向下运动受限可使腹式呼吸减弱而胸式呼吸增强。
(二)呼吸频率、深度及节律
成人呼吸频率为16~20次/分,呼吸与脉搏之比为1:4。新生儿较快,可达44次/分。
1.呼吸频率变化 成人呼吸频率超过24次/分,称为呼吸过速,见于剧烈体力活动、发热(体温每增高1℃呼吸增加4次/分)、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进症、呼吸功能障碍、心力衰竭、肺炎、胸膜炎、精神紧张等。成人呼吸频率低于12次/分,称为呼吸频率过缓,见于深睡、颅内高压、黏液性水肿、吗啡及巴比妥中毒等。
2.呼吸深度变化 呼吸幅度加深是呼吸中枢受到强烈刺激所致。严重代谢性酸中毒时,病人可以出现节律匀齐,深而大的呼吸,称为库斯莫尔(Kussmaul)呼吸,又称酸中毒大呼吸,见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等疾病。呼吸浅快可见于肺气肿、胸膜炎、胸腔积液、气胸、呼吸肌麻痹、大量腹水、肥胖、鼓肠、麻醉剂或镇静剂过量等。
3.呼吸节律变化
(1)潮式呼吸 潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病,如脑炎、脑膜炎、颅内压增高以及某些中毒,也见于心力衰竭、缺氧及某些脑干损伤。有些老年人在深睡时也可出现潮式呼吸。
(2)间停呼吸 又称比奥(Biot)呼吸。间停呼吸较潮式呼吸更严重,多发生于中枢神经系统疾病,如脑损伤、颅内高压、脑炎、脑膜炎等疾病,常为临终前的危急征象。
二、触诊
(一)触觉语颤
语颤增强常见于:①肺实变:见于肺炎链球菌性肺炎、肺梗死、肺结核、肺脓肿及肺癌等。②压迫性肺不张:见于胸腔积液上方受压而萎瘪的肺组织及受肿瘤压迫的肺组织。③较浅而大的肺空洞:见于肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。
语颤减弱或消失主要见于:①肺泡内含气量增多:如肺气肿及支气管哮喘发作时。②支气管阻塞:如阻塞性肺不张、气管内分泌物增多。③胸壁距肺组织距离加大:如胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚及粘连、胸壁水肿或高度肥厚、胸壁皮下气肿。④体质衰弱:因发音较弱而语颤减弱。大量胸腔积液、严重气胸时,语颤可消失。
(二)胸膜摩擦感
胸膜有炎症时,两层胸膜因有纤维蛋白沉着而变得粗糙,呼吸时壁层和脏层胸膜相互摩擦而产生震动引起胸膜摩擦感。触诊时,检查者用手掌轻贴胸壁,令病人反复做深呼吸,此时若有皮革相互摩擦的感觉,即为胸膜摩擦感。胸膜的任何部位均可出现胸膜摩擦感,但以腋中线第5~7肋间隙最易感觉到,胸膜摩擦感的临床意义同胸膜摩擦音。
三、叩诊
肺部叩诊采用间接叩诊法。先检查前胸部,再检查背部,自上而下,沿肋间隙逐一向下叩诊,两侧对称部位要对比叩诊。
(一)正常胸部叩诊音
正常肺部叩诊呈清音。在肺与肝或心交界的重叠区域,叩诊时为浊音,又称肝脏或心脏的相对浊音区。叩诊未被肺遮盖的心脏或肝脏时为实音,又称心脏或肝脏的绝对浊音区。前胸左下方为胃泡区,叩诊呈鼓音,其上界为左肺下缘,右界为肝脏,左界为脾脏,下界为肋弓。
(二)肺部定界叩诊
1.肺下界 平静呼吸时,右肺下界在右侧锁骨中线、腋中线、肩胛线分别为第6、第8、第10肋骨。左肺下界除在左锁骨中线上变动较大(因有胃泡鼓音区)外,其余与右侧大致相同。
矮胖体型或妊娠时,肺下界可上移一肋;消瘦体型者,肺下界可下移一肋。卧位时肺下界可比直立时升高一肋。病理情况下,肺下界下移见于肺气肿;肺下界上移见于肺不张、肺萎缩、胸腔积液、气胸、胸膜增厚粘连,以及腹压增高所致的膈肌上抬如腹水、鼓肠、肝脾肿大、腹腔肿瘤、膈肌麻痹。胸腔积液和气胸时,肺下界上移而膈肌下移,气体位于两者之间。下叶肺实变、胸腔积液、胸膜增厚时,肺下界不易叩出。
2.肺下界移动度 正常人,两侧肺下界移动度为6~8cm,若肺组织弹性减退、胸膜粘连或膈肌移动受限,则肺下界移动度减小,见于阻塞性肺气肿、胸腔积液、气胸、肺不张、胸膜粘连、肺炎及各种原因所致的腹压增高。当胸腔大量积液、积气或广泛胸膜增厚粘连时,肺下界移动度难以叩出。
(三)胸部病理性叩诊音
1.浊音或实音 见于:①肺组织含气量减少或消失:如肺炎、肺结核、肺梗死、肺不张、肺水肿、肺硬化等;②肺内不含气的病变:如肺肿瘤、肺包囊虫病、未穿破的肺脓肿等;③胸膜腔病变:如胸腔积液、胸膜增厚粘连等;④胸壁疾病:如胸壁水肿、肿瘤等。
2.鼓音 产生鼓音的原因是肺部有大的含气腔,见于气胸及直径大于3~4cm的浅表肺空洞,如空洞型肺结核、液化破溃了的肺脓肿或肺肿瘤。
3.过清音 为介于鼓音和清音之间的音响,见于肺内含气量增加且肺泡弹性减退者,如肺气肿、支气管哮喘发作时。
四、听诊
(一)正常呼吸音
1.支气管呼吸音 支气管呼吸音颇似将舌抬高后张口呼吸时所发出的"哈"音。支气管呼吸音音强调高,吸气时弱而短,呼气时强而长。正常人在喉部、锁骨上窝、背部第6颈椎至第2胸椎附近,均可听到支气管呼吸音。如在肺部其他部位听到支气管呼吸音则为病理现象。
2.肺泡呼吸音 肺泡呼吸音的吸气较呼气音强,且音调更高,时限更长。正常人,除了上述支气管呼吸音的部位和下述的支气管肺泡呼吸音的部位外,其余肺部都可听到肺泡呼吸音。
3.支气管肺泡呼吸音 亦称混合呼吸音,特点是吸气音和呼气音的强弱、音调、时限大致相等。正常人在胸骨角附近,肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可以听到支气管肺泡呼吸音。
(二)病理性呼吸音
1.病理性肺泡呼吸音 为肺脏发生病变时所引起的肺泡呼吸音减弱、增强或性质改变。
(1)肺泡呼吸音减弱或消失 可为双侧、单侧或局部的肺泡呼吸音减弱或消失,由进入肺泡内的空气量减少,气流速度减慢或声音传导障碍引起。常见于:①呼吸运动障碍:如全身衰弱、呼吸肌瘫痪、腹压过高、胸膜炎、肋骨骨折、肋间神经痛等。②呼吸道阻塞:如支气管炎、支气管哮喘、喉或大支气管肿瘤等。③肺顺应性降低:肺顺应性降低可使肺泡壁弹性减退,充气受限而使呼吸音减弱,如肺气肿、肺淤血、肺间质炎症等。④胸腔内肿物:如肺癌、肺囊肿等。⑤胸膜疾患:如胸腔积液、气胸、胸膜增厚及粘连等。
(2)肺泡呼吸音增强 与呼吸运动及通气功能增强,进入肺泡的空气流量增多,流速加快有关。双侧肺泡呼吸音增强见于运动、发热、甲状腺功能亢进症,因体内需氧量增加,使呼吸加深、加快;贫血、代谢性酸中毒时,可刺激呼吸中枢使呼吸深长,从而引起双侧肺泡呼吸音增强。肺脏或胸腔病变使一侧或一部分肺的呼吸功能减弱或丧失,则健侧或无病变部分的肺泡呼吸音可出现代偿性增强。
2.病理性支气管呼吸音 在正常肺泡呼吸音分布的区域内听到支气管呼吸音,即为病理性支气管呼吸音,亦称管呼吸音。常由下列病变引起:
(1)肺组织实变 主要是炎症性肺实变,常见于大叶性肺炎实变期、肺结核(大块渗出性病变),也见于肺脓肿、肺肿瘤及肺梗死。
(2)肺内大空洞 当肺内大空洞与支气管相通,气流进入空洞产生漩涡振动或支气管呼吸音的音响在空腔内产生共鸣而增强,再加上空腔周围实变的肺组织有利于声波传导,因此,可以听到支气管呼吸音。常见于肺结核、肺脓肿、肺癌形成空洞时。
(3)压迫性肺不张 见于胸腔积液、肺部肿块等肺组织受压发生肺不张时。
3.病理性支气管肺泡呼吸音 在正常肺泡呼吸音分布的区域内听到支气管肺泡呼吸音,称为病理性支气管肺泡呼吸音。常见于肺实变区小且与正常肺组织掺杂存在,或肺实变部位较深并被正常肺组织所遮盖。
(三)啰音
1.干啰音 由气流通过狭窄的支气管时发生漩涡,或气流通过有黏稠分泌物的管腔时冲击黏稠分泌物引起的振动所致。
(1)听诊特点 ①吸气和呼气时都可听到,但常在呼气时更加清楚,因为呼气时管腔更加狭窄;②性质多变且部位变换不定,如咳嗽后可以增多、减少、消失或出现,多为黏稠分泌物移动所致。干啰音可分为鼾音、哨笛音、哮鸣音。
(2)临床意义 干啰音是支气管有病变的表现。如两肺都出现干啰音,见于急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管肺炎、心源性哮喘等。局限性干啰音是由局部支气管狭窄所致,常见于支气管局部结核、肿瘤、异物或黏稠分泌物附着。局部而持久的干啰音见于肺癌早期或支气管内膜结核。
2.湿啰音(水泡音) 是因为气道或空洞内有较稀薄的液体(渗出物、黏液、血液、漏出液、分泌液),呼吸时气流通过液体形成水泡并立即破裂时所产生的声音,很像用小管插入水中吹气时所产生的水泡破裂音,故也称水泡音。
(1)听诊特点 ①吸气和呼气时都可听到,以吸气终末时多而清楚,因吸气时气流速度较快且较强,吸气末气泡大,容易破裂;②部位较恒定,性质不易改变。
(2)分类 按支气管口径大小可分为大、中、小湿啰音。
(3)临床意义 湿啰音是肺与支气管有病变的表现。湿啰音两肺散在性分布,常见于支气管炎、支气管肺炎、血行播散型肺结核、肺水肿;两肺底分布,多见于肺淤血、肺水肿及支气管肺炎;一侧或局限性分布,常见于肺炎、肺结核(多在肺上部)、支气管扩张症(多在肺下部)、肺脓肿、肺癌及肺出血等。
3.捻发者 病理性捻发音见于肺炎早期、肺结核早期、肺淤血、纤维性肺泡炎等。
(四)听觉语音
听觉语音减弱见于过度衰弱、支气管阻塞、肺气肿、胸腔积液、气胸、胸膜增厚或水肿。听觉语音增强见于肺实变、肺空洞及压迫性肺不张。
听觉语音增强、响亮,且字音清楚,称为支气管语音,见于肺组织实变,此时常伴有触觉语颤增强、病理性支气管呼吸音等肺实变的体征,但以支气管语音出现最早。
(五)胸膜摩擦音
胸膜摩擦音在吸气和呼气时皆可听到,一般以吸气末或呼气开始时较为明显。屏住呼吸时胸膜摩擦音消失,可借此与心包摩擦音区别。深呼吸或在听诊器体件上加压时胸膜摩擦音常更清楚。胸膜摩擦音可发生于胸膜的任何部位,但最常见于脏层胸膜与壁层胸膜发生位置改变最大的部位——胸廓下侧沿腋中线处。
胸膜摩擦音是干性胸膜炎的重要体征。胸膜摩擦音见于:①胸膜炎症:如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎以及其他原因引起的胸膜炎症;②原发性或继发性胸膜肿瘤;③肺部病变累及胸膜:如肺炎、肺梗死等;④胸膜高度干燥:如严重脱水等;⑤其他:如尿毒症等。
五、常见呼吸系统病变的体征
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第15题:
[单选题]最常出血砂粒体的甲状腺癌是A. 滤泡性癌
B. 鳞状细胞癌
C. 髓样癌
D. 未分化癌
E. 乳头状癌
参考答案:E
第16题:
[判断题]旅客列车在汛期应随时注意防洪地区的行车安全,严格执行有关规定。A.正确
B.错误
参考答案:A
第17题:
[单选题]在《国网陕西省电力公司安委会关于印发“四个管住”工作实施方案的通知》中,管住计划抓源头,必须落实( )。
A.落实“管安全必须管计划”
B.落实“管现场必须管计划”
C.落实“管专业必须管计划”
参考答案:C
第18题:
[单选题]阀外风冷风扇电机更换完成后试运行,测量三相运行电流,三相电流平衡,(任一相电流-三相电流平均值)/ 三相电流平均值≤(____)。
A.±2%
B.±5%
C.±8%
D.±10%
参考答案:D
第19题: [单项选择]
董事会、监事会、单独或合并持有证券公司( )以上股权的股东可以向股东会提出议案。A. 2%
B. 3%
C. 4%
D. 5%
参考答案:D
第20题:
[单选题]当按下1A1面板“ANT MATCH”调谐按钮时,能对( )进行调谐A.DRV NODE
B. MATCH CAP
C.PA PRIMARY
D. PA SEC CAP
参考答案:B
第21题:
[多选题]5.下列关于王某申请复议的说法,正确的是A.王某可以向市环保局申请复议
B.王某可以向县政府申请复议
C.王某可以在申请复议的同时以县环保局为被告提起行政诉讼
D.王某若不服复议决定,可以在收到复议决定之日起30日内提起行政诉讼
参考答案:AB
第22题: [多项选择]
目前医学界比较认同的临终医疗决策主要有( )。A. 拒绝或撤销生命维持疗法
B. 提供可能有致命副作用的姑息疗法
C. 安乐死
D. 医助自杀
参考答案:A,B,C,D
第23题:
[多选题]非机动车是指下列哪些车辆( )。A.摩托车
B.电动自行车
C.自行车
D.轻便摩托车
参考答案:BC
第24题:
[单选题]液压多功能钳的额定工作压力为( )Mpa。A.24
B.48
C.54
D.63
参考答案:D
第25题:
[单选题]ED150人体辐射计量仪的测量值( )刷新一次。A.每2
B.每6
C.每3
D.每8秒
参考答案:C
第26题:
[多选题]75.对悬浮电位放电特高频检测谱图特征说法正确的是()。A.放电信号通常在工频相位的正、负半周均会出现,具有一定对称性
B.放电信号幅值很大但相邻放电信号时间间隔不一致
C.放电次数少,放电重复率高
D.PRPS图谱具有“内八字”或“外八字”分布特征
参考答案:AD
第27题:
[多选题]入职训练培训( )予以淘汰。A.考核不合格
B.思想不稳定
C.有其他不适宜从事消防救援工作情形的
D.有精神疾病
参考答案:ABCD
第28题:
[单选题]国际护理学会1973年修订的《国际护士伦理守则》中,规定护士的基本职责哪项除外( )A.预防疾病
B.治愈疾病
C.恢复健康
D.增进健康
E.减轻痛苦
参考答案:B
第29题: [单项选择]
患者,女,32岁,妊娠8个月。此孕妇沐浴的方式禁用()。A. 局部清洗
B. 盆浴
C. 足浴
D. 淋浴
E. 床上擦溶
参考答案:B
第30题:
[单选题]《营销安规(试行)》中规定任何人在发现直接危及人身、电网和设备安全的紧急情况时,有权(____)或者在采取可能的紧急措施后撤离作业场所,并立即报告。
A.停止作业
B.冒险作业
C.报告
D.撤离
参考答案:A
第31题:
[判断题]制冷系统的管路使用无缝钢管时,采用螺纹联接较为方便和理想。 A.正确
B.错误
参考答案:B
第32题:
[判断题]持卡人必须按照发卡银行要求交存一定金额备用金,当备用金余额不足时,可以在规定信用额度内透支的信用卡是准贷记卡。()
A.正确
B.错误
参考答案:A
准贷记卡是指持卡人必须按照发卡银行要求交存一定金额备用金,当备用金余额不足时,可以在规定信用额度内透支的信用卡。
第33题:
[多选题]《消防法》规定,乡镇人民政府应当根据当地经济发展和消防工作的需要,建立(),承担火灾扑救工作。
A.消防救援队
B.专职消防队
C.志愿消防队
D.义务消防队
参考答案:BC
第34题:
[单选题][单选]引起慢性胃炎的主要致病因素是A.粗糙或刺激性物理性因素
B.药物等化学性因素
C.十二指肠液返流
D.幽门螺杆菌感染
E.机体自身免疫因素
参考答案:D
第35题:
[多选题]组成脑干的神经系统结构是A.延脑
B.桥脑
C.间脑
D.中脑
参考答案:ABD
脑干包括延脑、桥脑和中脑。
第36题: [单项选择]
房地产估价报告的使用期限通常在估价报告中的()部分说明。A. 致估价委托人函
B. 估计结果报告
C. 注册房地产估价师声明
D. 估价技术报告
参考答案:A
第37题:
[判断题]对经职业病诊断机构确诊有职业病的患者,可以不用调离原工作岗位,只需安排其治疗和疗养,并定期进行复查就可以了。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第38题:
[多选题]配电设备系指20kV及以下配电网中的配电站、开闭所(开关站,以下简称开闭所)、箱式变电站、柱上变压器、柱上开关(包括柱上断路器、柱上负荷开关)、环网单元、电缆分支箱、()等。
A.变电站内开关柜
B.低压配电箱
C.电表计量箱
D.充电桩
参考答案:BCD