[简答题]疼痛护理原则、措施

参考答案:疼痛的护理原则：①全面、准确持续地评估患者的疼痛；②消除和缓解疼痛；③协助病因治疗和及时正确用药；④ 社会心理支持和健康教育。
疼痛病人的护理措施：① 减少或消除引起疼痛的原因。②合理运用缓解或解除疼痛的方法。③提供心理社会支持。④恰当地运用心理护理方法及疼痛心理疗法。 ⑤积极采取促进患者舒适的措施。⑥健康教育。
合理运用缓解或解除疼痛的方法：A药物止痛：是治疗疼痛最基本、最常用的方法。护士应正确给予镇痛药物，用药过程中，注意观察病情，把握用药时机，正确用药，评估用药后的效果及不良反应，并做好记录，积极处理药物的不良反应。
B物理止痛：指应用各种人工的物理因子作用于患病机体，引起的一系列生物学效应，使疾病得以康复。可以应用冷、热疗法，此外，理疗、按摩及推拿也是临床上常用的物理止痛方法。
C针灸止痛：根据疼痛的部位，针刺相应的穴位，使人体经脉疏通、气血调和，以达到止痛的目的。
D经皮神经电刺激疗法：采用脉冲刺激仪，在疼痛部位或附近置2～4个电极，以微量电流对皮肤进行温和的刺激，使患者有刺痛、颤动和蜂鸣的感觉，达到提高痛阈，缓解疼痛的目的。
2）心理护理：A减轻患者心理压力；B控制注意力和放松练习：参加活动；音乐疗法、有节律按摩、深呼吸、指导想象 通过对某特定事物的想象以达到特定的正向效果）。
疼痛的心理疗法：应用心理学的原则与方法，通过语言、表情、举止行为，并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、情绪障碍和异常行为的一种治疗方法。目的是解决病人所面对的心理困惑，减少其焦虑、抑郁、恐慌等负性情绪，改善病人的非适应性行为，并促进人格成熟，能以较为有效且适当的方式来处理心理问题和适应生活。包括安慰剂治疗、暗示疗法、催眠疗法、松弛疗法与生物反馈疗法、认知疗法、行为疗法、认知-行为疗法、群组心理治疗等。
3）促进舒适：提供舒适整洁的病床单位、良好的采光和通风设备、适宜的室内温湿度等。在进行各项护理活动前，给予清楚、准确的解释，将护理活动安排在镇痛药物显效时限内，确保病人所需物品伸手可及等均可减轻焦虑，促使病人身心舒适，从而有利于减轻疼痛。
4）健康教育：
①告知患者及家属疼痛的原因或诱因及减轻疼痛的方法，包括听音乐、分散注意力等放松疗法；
②告知患者按时服药，缓释片及控释片绝不能切开服用、咀嚼或研磨；
③指导患者及家属出院后获得镇痛专用药品的程序；
④鼓励患者主动向医护人员描述疼痛的程度；止痛治疗是肿瘤综合治疗的重要部分，忍痛对患者有害无益；
⑤患者应当在医生的指导下进行止痛治疗，规律服药，不宜自行调整止痛药剂量和止痛方案。