[简答题]口腔癌诊断要点

参考答案:1.舌癌 (1)男性多于女性，但近年来有女性增多及发病年龄更年轻化的趋势。多数为鳞癌。 (2)多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背。 (3)常为溃疡型或浸润型。 (4)一般恶性程度较高，生长快，浸润性较强。 (5)如波及舌肌，致舌运动受限则出现说话、进食及吞咽困难。 (6)晚期可蔓延至口底及下颌骨，使舌固定。 (7)继发感染或侵犯舌根可出现剧烈疼痛。 (8)舌癌常发生早期颈淋巴结转移，且转移率较高。其原因为具有丰富的淋巴管和血液循环，加以舌的机械运动频繁。远处转移多转移至肺。 2.牙龈癌 (1)男性多于女性，多数为分化较高的鳞癌。 (2)下牙龈较上牙龈多见。 (3)生长较慢，以溃疡型为最多见。 (4)早期向牙槽突及颌骨浸润，引起牙松动和疼痛。 (5)下牙龈癌比上牙龈癌淋巴结转移早。远处转移比较少见。 3.颊黏膜癌 (1)男性多于女性，多数为分化中等的鳞癌。 (2)多发生于磨牙后区附近。 (3)呈溃疡型或外生型，常生长较快，向深层浸润。 (4)可蔓延到上、下牙龈及颌骨。 (5)常发生颌下及颈深上淋巴结的转移。远处转移较少见。 4.口底癌 (1)多数为分化中度的鳞癌。 (2)前部较后部的恶性程度低。 (3)早期常为溃疡型，以后向深层组织浸润。 (4)可发生疼痛，口涎增多，舌运动受限，并可出现吞咽困难和语言障碍。 (5)常发生早期淋巴结转移，且转移率仅次于舌癌。 5.唇癌 (1)多数为鳞癌。 (2)多发生于下唇，尤其是下唇中外1/3间的唇红部黏膜。 (3)早期为疱疹状结痂的肿块，或局部黏膜增厚，随后出现火山状溃疡或菜花状肿块。 (4)生长较慢，一般无自觉症状。 (5)晚期可波及到口腔前庭或颌骨。 (6)转移较其他口腔癌少见且发生的晚。