[简答题]病人马某，持续高热1周，拟诊“发热待查”于上午8时入院，体温40°C，脉搏110次/min，呼吸28次/ min，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，口角疱疹，体质消瘦，卧床不起，食欲差，上午8时半给予退热剂后体温降至38.5°C，大量出汗，口干，下午3时体温又升至39.8°C，请写出护理措施。

参考答案:（1）降温：可采用物理降温或药物降温的方法。物理降温有局部与全身冷疗两种方法。化学降温主要指应用退热药，通过体温调节中枢，减少产热，加速散热，而达到降温的目的。行降温措施30min后应测量体温并记录。（2)休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。高热者绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息。同时提供病人合适的环境，如室温适宜、环境安静、空气流通等。（3）饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。注意食物的色、香、味，鼓励少量多餐，以补充高热的消耗，提高机体的抵抗力。鼓励病人多饮水，每日2500～3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。（4）保持清洁和舒适:①加强口腔护理，发热时由于唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原体生长、繁殖，易出现口腔感染，因此应在晨起、餐后、睡前协助病人漱口，保持口腔清洁。②加强皮肤护理，退热期往往大量出汗，应随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高热卧床者，要注意防止压疮的发生。（5）安全护理：高热者有时出现躁动不安、谵妄，应防止坠床、舌咬伤，必要时加床档或用约束带固定病人。（6）心理护理：体温上升期，病人因突然出现发冷、发抖、面色苍白、而产生紧张、不安、害怕等心理反应。护士应经常关心病人，耐心解答各种问题，尽量满足病人的需要，给予精神安慰；高热持续期，护士应尽量解除高热带来的身心不适，满足病人的合理需要；退热期，护士应满足病人舒适的心理，注意清洁卫生。（7）加强病情观察：观察体温，一般每日测体温4次，高热时应每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1～2次，并观察其热型及临床过程，伴随症状、治疗效果等。（8）健康教育：教会病人及其家属正确监测体温及物理降温的方法；介绍休息，饮食及饮水的重要性