第10题: [单项选择]男性患者,62岁。因咳嗽、咳痰带血、胸闷、气短2周收入院。在体:T37.6℃,R22次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、触觉语颤明显减弱、呼吸音消失。双侧胸腔积液呈血性,胸腔积液性质示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是() A. 化脓性胸膜炎 B. 结缔组织疾病 C. 乳糜样胸腔积液 D. 结核性胸膜炎 E. 恶性胸腔积液 参考答案:E 答案解析:患者中老年,血性胸腔积液,胸腔积液示渗出液,LDH1200U/L,CEA明显增高提示为恶性胸腔积液。
第11题: [单项选择]腹内实质性脏器破裂() A. 局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下瘀斑 B. 休克、明显腹胀和移动性浊音 C. 有胃肠道症状,稍后出现全身性感染、明显腹膜炎体征 D. 出血性表现和腹膜炎表现均明显存在 E. 脏器损伤患者血压偏低,经一般处理仍迅速发生休克 参考答案:E
第14题: [单项选择]男性,57岁,胃窦部溃疡直径1.5cm,内科治疗8周无效,应采取的手术方式是 A. 毕Ⅰ式胃大部切除术 B. 毕Ⅱ式胃大部切除术 C. 选择性迷走神经切断术 D. 高选择性迷走神经切断术 参考答案:A 答案解析:[解释] 一般认为,胃溃疡尽量采用毕Ⅰ式吻合,其优点是吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态,食物经吻合口进入十二指肠,减少胆汁胰液反流入残胃,术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症较少。对十二指肠溃疡较大,